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我早年在服装厂周边行医，服装厂工人多为女性，因此治疗过不少妇科疾病，其中月经问题在其中所占比例不算低。 今天要分享给大家的病案，就是我曾经接诊一位月经紊乱患者的经历。 初潮晚至，治过反倒变紊乱 欢欢（化名）年仅十19岁，可能是从小身体就不太好的原因，同龄人12岁起就陆陆续续来了月经初潮，她却迟迟没来。 最开始欢欢还觉得很高兴，因为小伙伴们每次提起月经都支支吾吾很害羞，来月经的时候也躲躲藏藏的，还会脸色发白、肚子疼痛、精神萎靡不振，便觉得月经不是个好东西，不来才好。 可是随着年岁渐长，大家都习惯了每个月来月经这件事，只有欢欢还没来过，显得她有些格格不入，她心里有点慌，隐隐怀疑自己是不是生病了。 欢欢的妈妈倒是一点都不急，不知道是在安慰她还是在吓她：“早晚会来的，有什么好着急的哦。晚点来还不好？等它来了才不方便呢，到时候有你哭的。”
欢欢虽然还是有点焦虑，却也不像之前那么慌乱着急了。她等啊等啊，一直等到16岁，终于等到了第一次月经初潮。 其实欢欢的担忧不太必要，月经初潮通常开始于12~15岁，11~16岁也属于正常现象，她的月经初潮虽然来得晚，但也是正常范围内的晚。 只是她的月经量涩少，之后的月事还非常不规律，甚至经常不来。 欢欢妈妈觉得这种情况不太正常，决定带欢欢去医院看看。 她们去了市内有名的三甲医院就诊，医生给欢欢开了避孕药进行治疗。治疗初期欢欢的月经变得正常了一段时间，可是一段时间之后，再服用避孕药治疗就没有效果了，而且因为久服避孕药导致欢欢还出现了生理紊乱。 欢欢妈妈决定带着欢欢寻求中医治疗，并经朋友推荐来到我的诊所求诊。 望闻问切，巧用室女通经汤 经过问诊，我除了了解到了欢欢的上述情况，还得知她偶尔会有小腹胀痛的症状，并且至今没有谈过男朋友，从未有过性生活。 经过舌诊，我观察到欢欢舌头颜色浅淡，舌苔颜色偏白。 经过切脉，我发现她的脉搏弦而细。 我不假思索，直接给她开了室女通经汤。 开方如下： 黄芪15克、人参9克、当归10克、白芍10克、川芎6克、麦冬10克、吴茱萸6克、桂枝6克、丹皮6克、法夏10克、川牛膝10克、益母草20克、马鞭草10克、乌药6克、炙甘草3克、阿胶10克（烊化）、生姜3片、大枣3枚。 “室女”古时指未婚女子，今指从未有过性生活的女性，即处女。 《内经》记载：“二七，而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。” 意思是女性十四岁左右来月经初潮，这时候任脉通，太冲脉盛，月事按时来潮，就具备了生育子女的能力。 女性身体中气血不足或不能顺畅流动到子宫，就会导致月经初潮来得晚、任脉不通、月事推迟、月事仅来几次就停止甚至闭经。月事该来的时候不来，经血堵住下不来，就会导致小腹胀痛。 环环相扣，通任脉，通月事 天葵晚至脉弦细， 室女月事几时来？ 夏姜丹芎乌牛草， 吴萸阿胶参芪找。 室女通经汤方中，黄芪，人参，当归，白芍，川芎，阿胶益气养血，生姜，大枣有辅助生气血的功效，麦冬增强人参生脉效果的同时，还能降低它的燥热，川牛膝引气血入胞宫，吴茱萸，乌药，桂枝暖胞宫温通经脉，益母草，马鞭草，法夏，丹皮能活血，这样才能通任脉、通月事，炙甘草调和诸药。 全方配伍环环相扣，面面俱到，互相搭配，所以能够使气血充足，任脉通，月事通，治室女月事不至或闭经效果非常好。 欢欢服用三剂之后月经就恢复了，之后我让欢欢停药，等月经结束之后我又给她开了益气养血合补肾填精的药物进行调理。 调理了一个多月后，欢欢的月经就已经正常了。 |
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