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在甲状腺疾病的诊疗过程超声检查是非常重要的，但是说到超声检查大家的认知都还停留在普通超声检查和彩超检查，而对于小编今天要讲的“弹性成像超声检查”完全没有了解，希望大家在看了以下内容后，能对这种新型的超声诊断技术有一个正确的认识。 01 什么是超声弹性成像？ 超声弹性成像是一种新的成像技术，通过评估组织的弹性大小来进行鉴别诊断（组织硬度越大，弹性越小；硬度越小，弹性越大）。临床上往往通过手动触诊来评估结节的软硬度，从而判断结节的良恶性。若结节比较小或者位置较深时，触诊存在着一定的困难。超声弹性成像技术为我们提供了组织硬度的信息，同时具有无创、简便、快速诊断疾病的优点。 应变弹性成像(strain elastography, SE)是超声弹性成像的一种，是在常规超声的基础上增加了弹性图像，双幅对比显示，常用的评价指标包括弹性评分、弹性应变率比值。 02 花花绿绿的颜色代表什么？ 拿到报告后，我们往往因为看不懂而疑惑，那么弹性图像上花花绿绿的颜色代表什么呢？应变弹性成像如何进行评分？
超声弹性评分法根据结节内的颜色分布进行评分，目前临床上弹性评分法多采用5分法的评分标准。 弹性评分法 1分 结节全部为绿色覆盖或间以少量红色； 2分 结节内蓝绿均可见，绿色多见； 3分 结节内蓝绿均可见，蓝色多见，中央为蓝色，周边为绿色； 4分 结节全部为蓝色覆盖； 5分 结节及周围部分组织均表现为蓝色。 临床上超声弹性评分1-3分多见于良性结节，4-5分多见于恶性结节。 03 弹性应变率比值代表什么？ 弹性应变率比值（Strain ratio，SR）是通过分析弹性成像图颜色的分布，比较结节和周围组织的应变率，能够反映结节的相对硬度。换句话说，判断结节到底硬不硬，和周围组织比较一下就一目了然。
如下图所示，SR=B/A，将结节（蓝色区A）与周围脂肪组织（黄色区B）进行对比，SR越大，提示结节越硬。
简单来说，应变弹性成像评分法基于结节内的颜色分布比例进行评分，从蓝色至红色代表组织的硬度由硬至软，若甲状腺或乳腺结节内蓝色区域比例较大，代表结节越硬，恶性的概率也会增大。 应变弹性成像在常规超声图像上增加了硬度信息，是常规超声诊断的补充参数，不能取代常规超声。 04 哪些情况需要做弹性成像？
05超声弹性成像在甲状腺科的临床意义 1.甲状腺结节良恶性鉴别诊断； 2.在FNA细胞学不确定的结节中的应用； 3.预测腺外浸润/颈部淋巴结转移。 06 超声弹性成像、彩超、B超的区别 区别一 B超看结构，彩超看血流，超声弹性成像看组织软硬度并定量分型，后者具备前两者的功能。 区别二 彩超检查，图像表现相近，性质难以确定，不易直接给出良恶性的诊断结果。而用超声弹性成像直接看红蓝颜色，读硬度数据，良恶性就可快速鉴别。 区别三 超声弹性成像具有实时动态、价格低廉、安全有效，无痛苦、无创伤、无辐射等多种优点，同样非常适宜于临床监测疗效和动态观察。  我院自引进“超声弹性成像”技术和设备以来，已经在甲状腺疾病的临床诊疗中发挥了其不可替代的优势，有效促进了甲状腺疾病的高效诊疗。 |
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