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我们把【肾实质】切一块
做成切片放到显微镜下去看，
发现【肾实质】主要是由许多【迂曲的小管】构成，
这些小管叫【泌尿小管】。
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【泌尿小管】是【走行弯曲】并与【尿液生成】有关的【上皮性管道】，
其间有少量的【结缔组织】【血管】【淋巴管】和【神经】分布。
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肾的微细结构
分为【泌尿部】和【排尿部】两部分。
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【泌尿部】顾名思义，
也就是【产生尿的部分】，
【泌尿部】又称【肾单位】，
【肾单位】也就是【肾的基本功能单位】，
每个肾有 100-400万个 【肾单位】。
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【肾单位】可分为两部分，
【球形的部分】是【肾小体】，
【弯曲管道的这部分】是【肾小管】。
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【肾小体】是【肾单位的起始部】，
位于【肾皮质】及【肾柱】内，呈【球形】，
有【血管极】和【尿极】之分。
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【肾小体】由【肾小球】和【肾小囊】组成。
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【肾小球】是一个毛细血管球，
是【入球小动脉】与【出球小动脉】之间的
一团【盘曲成球状】的毛细血管，
被【肾小囊】包裹。
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【入球小动脉】比【出球小动脉】粗。
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【血管球内】
【毛细血管】是【有孔的内皮】并【附着于基膜上】。
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【肾小囊】
是【肾小管盲端】凹陷而成的【杯状双层结构】，
紧贴【血管球】，
可分为【壁层】和【脏层】，
两层之间为【肾小囊腔】。
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【肾小囊壁层】
也就是【外层】，由【单层扁平细胞】构成，
并与【近端小管】相接
形成了【肾小体的尿极】。
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【肾小囊脏层】
也就是【内层】，由【单层多突起的足细胞】构成，
【足细胞】之间的裂孔有【裂孔膜】。
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【足细胞的突起】
紧紧包绕着【血管球的毛细血管基膜】。
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这样，
【有孔内皮】【基膜】和【足细胞裂孔膜】
就构成了一层【滤过屏障】，也叫【滤过膜】。
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此外，
【足细胞】还可产生【促红细胞生成素】。
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当血液流经【毛细血管球】时，
由于【其内压力较高】，
血液内的【小分子物质】及【代谢废液】
经过【滤过屏障】进入【肾小囊腔内】，此时形成【原尿】。
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一般来讲，
分子量小于 7万，直径 4纳米以下的
能通过【滤过屏障】。
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其中又以【带正电荷的物质】容易通过，
如【葡萄糖】【多肽】【尿素】【尿酸】【电解质】和【水分】等，
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如果【滤过屏障受损】，
【蛋白质】甚至【红细胞】等【大分子物质】和【细胞】漏出，
导致【蛋白尿】和【血尿】。
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一个正常成年人
【每天滤过的原尿】大约 【180升左右】。
这些原尿不能都被排出去，
每天排出去的尿，
也就 1-2 升左右。
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这些【原尿】都去哪里了呢？
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【肾小体】连接着【肾小管】，
根据【肾小管】结构与位置的不同，
分为【近曲小管】【髓袢 pàn】和【远曲小管】。
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【原尿】要经过的是一条
与【肾小囊壁层】相连的【细长而弯曲】的【上皮性管道】。
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【近曲小管】
与【肾小囊壁层】相连，
盘绕在【肾小体】周围，
是【肾小管】中【最粗而长】的一段，
具有【很强的吸收功能】，
它是【原尿重吸收】的主要场所。
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【肾小囊】腔内的【原尿】
除含【大量水和代谢废物】外，
还有一定量的【小分子营养物质】，
如【葡萄糖】和【钠】等营养物质。
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经【近曲小管】重吸收后
剩余液体经“U”字形的【髓袢】流入【远曲小管】。
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【远曲小管】
与【近曲小管】类似，
也具有【重吸收功能】，
也可以吸收【水】和【钠离子】。
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最终，
流经【远曲小管】的尿液
随后进入【排尿部】，称为【终尿】。
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【肾小管各段】均具有【重吸收的作用】
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