简介 smith骨折,音译为史密斯骨折,是指发生在桡腕关节面2~3cm内的桡骨远端骨折的一种类型,又称屈曲型骨折、反Colles骨折。多发生于中老年人,临床较少见。常由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤,或腕背部受到直接暴力击打发生所致。受伤后主要表现为腕部下垂、局部疼痛肿胀、腕背侧皮下瘀斑、腕部活动受限、局部有明显压痛,近折端向掌侧移位,远折端向掌侧、桡侧位移,呈“工兵铲”样。常伴有关节脱位或半脱位,若拖延时间久,皮下淤血明显,不仅复位存在困难,且影响预后,应及时就医。 就诊科室 骨科、急诊科 临床症状 腕部下垂、局部疼痛肿胀、腕背侧皮下瘀斑、腕部活动受限、局部有明显压痛等 治疗原则 本病的治疗原则为减轻疼痛、肿胀,防止骨折部位发生进一步损伤,恢复关节功能,应尽早采用手法复位、夹板或石膏固定。复位后若极不稳定,外固定不能维持复位者,行切开复位,钢板或钢针内固定。 流行病学 smith骨折不具有传染性,是桡骨远端骨折中的一种,以老年人多见,就其发病率来看,较其他桡骨远端骨折来说发生率较低,临床上较少见。 严重性 1、复位不佳者,如手法复位后发生再位移未能及时发现并纠正或手法复位不满意,当时又不具备手术条件;骨折严重粉碎、骨质疏松、内固定未能达到足够强度,不适当的功能训练等因素都可引起骨折畸形愈合。2、各种原因造成复位不良或复位后再位移未能纠正,导致腕关节创伤性关节炎。3、恢复期由于长期使用颈腕吊带固定,石膏固定或术后疼痛,功能锻炼不佳者,可引起肩关节及手部僵硬,活动明显受限,出现肩手综合征。 是否医保 部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 重要提醒 严重的开放性骨折,由于大量出血、剧烈疼痛而导致休克的应尽快前往急诊。 |
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