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血脂(胆固醇或甘油三酯)低是咋回事儿?需要治疗吗?

 mhhs065 2023-05-25 发布于北京

有人化验血之后发现自己化验单上的一些血脂指标低于正常值,标记了向下的箭头。这是怎么回事儿?要紧吗?需要治疗吗?

这个问题很复杂,下面简单给大家讲讲:

第一,是不是正在吃降脂药(他汀、依折麦布、依洛尤单抗或贝特等药)?如果因为心脑血管病或者高血脂正在吃降脂药,则不用担心,这是药物治疗后疗效的体现。确诊心脑血管病的人至少要把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8 mmol/L以下,最好降到1.4 mmol/L以下;

第二,没有用降脂药但出现血脂低,则可能属于以下情况:1. 老年人、特别是80岁以上老年人饮食总量减少、吸收利用功能差、肝脏合成胆固醇的能力下降,常会出现总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B等指标的降低,只要降低的程度不严重,一般无需过多关注,意义不大;2. 如果患有某些慢性疾病,例如胃肠道疾病、慢性肝病、感染性疾病、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、一些内分泌代谢疾病,可以出现血值过低。这种情况下需要积极治疗上述疾病,针对血脂降低本身无需特殊治疗;3. 因过于严格控制饮食所导致的营养不良也可以导致血脂低(特别是甘油三酯降低),通过增加营养很快可以改善。

第三,还有一种情况,就是“好胆固醇”降低。高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”,这个指标降低时更容易发生心脑血管病。遇到这种情况,一般无需用药治疗,但要更严格控制饮食、改善饮食结构、积极锻炼、减轻体重,“好胆固醇”可以逐渐恢复正常。

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