胰腺囊性病变1例

女，73岁，有胰腺炎病史，发现胰腺颈部囊性病变9年，一直都是我做的，由于体重一直在75斤左右，所以我用“儿童”条件检查：

❶胰腺颈部发现2个紧挨着的无回声区，20×14mm和14×9mm，境界清晰，无彩色血流

❷离开胆总管14mm

我考虑：胰腺颈部囊性占位，良性病变可能大，结合病史，考虑胰腺假性囊肿可能大

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胰腺囊性病变鉴别诊断思路表

病变类型	超声波特征	鉴别诊断
浆液性囊腺瘤	轮廓清晰的薄壁囊肿	微囊腺瘤、粘液性囊性肿瘤、假性囊肿
粘液性囊性肿瘤	厚壁囊肿、分隔、壁结节、钙化	浆液性囊腺瘤、导管内乳头状粘液性肿瘤（IPMN）、假性囊肿
导管内乳头状粘液性肿瘤 (IPMN)	胰管扩张、壁结节、囊肿	粘液性囊性肿瘤、浆液性囊腺瘤、假性囊肿
实性假性乳头状瘤	有囊性成分、实性区域、出血	浆液性囊腺瘤、粘液性囊性肿瘤、实性胰腺腺癌
胰腺假性囊肿	轮廓清晰的囊肿、胰腺炎病史	囊性肿瘤、IPMN类似的假性囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊性肿瘤
囊性胰腺淋巴管瘤	多房囊性病变、薄隔膜	其他囊性病变，包括假性囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊性肿瘤
胰腺转移瘤	低回声结节、不规则边缘、血流灌注	原发性胰腺肿瘤、胰腺淋巴瘤、炎性假瘤

昨天中午，利用午休时辰，步履匆匆，来到了久违的山塘街，它历经沧桑，依然在岁月的涤荡中沉着从容，呈现出它那古老的姿态。透过这些古老的建筑，似乎能听到那些声音：评弹，琴声、笛声……它们构成了山塘独特的乐章。山塘街，让人感到岁月静好，诗意绵长。

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