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常见补药辨析

 昵称5688434 2023-05-25 发布于陕西

补药的“学名”叫补益剂,又叫强壮剂,补剂。所谓补剂,是具有兴奋强壮、增强机体的活动能力以及滋补、改善营养状况等作用的方剂。

补益剂分六类:

补气、补血、气血双补;

补阴、补阳、阴阳并补。

还有气血阴阳并补剂。

✨🌺✨补气:

1.四君子汤、补中益气汤、独参汤:

虽然都具有补气的作用,但主治重点各有差异。

①四君子汤:补气健脾,主治中气虚弱、脾胃运化功能不良 所引起的一切病证;

②补中益气汤:补中益气,调补脾胃,主治劳役伤脾、清阳下陷所引起的各种证候;

③独参汤:重用人参,力专补气,治疗一切气虚暴脱、大失血导致的气脱病变。

2.保元汤 和 生脉散:

①保元汤:补气温阳,主治 虚劳元气不足、天花 气阳两虚之证;

②生脉散:滋阴生津、补气,适用于暑季汗出过多,津液受损,久咳 肺虚 阴伤等证。

3.小建中汤、参苓白术散、升阳益胃汤:

三方着重于调补脾胃,除小建中汤外,并兼能补气。三张方子在适应证方面,各有特点。

①小建中汤:温中补虚,和里缓急,适用于虚性腹痛等症;

②参苓白术散:健脾渗湿,益气调中,适用于脾胃虚弱,微有湿滞,食纳减少,大便溏泻诸症;

③升阳益胃汤:补气、升阳益胃,祛湿镇痛,适用于脾胃虚弱、内外湿滞、中阳下陷,食少便溏或腹痛,体表疼痛等症。

4.人参蛤蚧散 和 妙香散:

人参蛤蚧散补肺益气,化痰定喘;妙香散补气安神,解郁和脾。

①人参蛤蚧散:适用于久病咳喘,身体瘦羸,咯吐脓血等症;

②妙香散:可治惊悸恍惚,盗汗遗精等症。

益气聪明汤:补气升阳,聪耳明目,用治气虚耳聋目障等症。

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✨🌺✨补血:

1.四物汤和当归补血汤:

①四物汤:补血调经,主治营虚血滞,妇女月经不调等症;

②当归补血汤:补气生血,取阳生阴长之意,主治血虚兼有气虚,或血虚发热,证似白虎,但其脉洪大而按之无力。

2.人参养营汤、归脾汤、养心汤:

具有补气补血的功用,都能养心安神。

①人参养营汤:着重于双补气血;

②归脾汤:除能补气补血,调补心脾之外,更能安神定志;

③养心汤:只是略具补气作用,而主要在于补血养心,安神定志。

✨🌺✨补阳:

有金匮肾气丸、右归饮、还少丹、斑龙丸、龟鹿二仙胶、河车大造丸等方剂。

金匮肾气丸和右归饮都温补肾阳

金匮肾气丸补中寓泻,而右归丸单一于补。

还少丹:温补脾肾,适应于脾肾两亏,尤以肾阳不足,以致腰膝酸软、遗精、阳痿早泄、饮食无味诸症。

斑龙丸:专于峻补元阳,适用于肾中真阳不足,腰软脚弱,阳痿早泄,滑精等症。

龟鹿二仙胶和河车大造丸:二方既能补阴,又能补阳,适用于阴阳两虚的病证。不过河车大造丸滋阴壮水的功用比龟鹿二仙胶略强。

✨🌺✨补阴:

六味地黄丸和左归饮:是补肾滋阴的主方。不过六味地黄丸有补有泻,而左归饮纯补无泻。

虎潜丸:补阴壮水,清热,强健筋骨,适用于肾阴不足,湿热下陷,筋骨痿软,或骨蒸劳热。

七宝美髯丹:两补肝肾,适用于肝肾不足,须发无华,或遗精、腰腿酸软等症。

炙甘草汤:滋阴养血,适用于阴虚血少、心动悸、脉结代,以及虚劳肺痿、久咳不止等症。

天王补心丹:养心滋阴,镇静安神,主治血虚、阴分不足、心悸健忘等症。

一贯煎:养阴清、滋,适用于阴液亏乏、咽喉干燥、胸胁攻痛等症。

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在滋阴清肺、除蒸止嗽、补肺方面,共有首方剂。

黄芪鳖甲散和秦艽扶羸汤:二方所治略同,都适用于阴虚肝旺,肺虚不能清肃的证候。但黄芪鳖甲散 证肺虚咳逆 比 秦艽扶羸汤证更甚。

秦艽鳖甲散:主治阴虚肝旺以致骨蒸、呛咳等症,与黄芪鳖甲散和秦艽扶羸汤不同。

这三方都用柴胡、鳖甲、知母、地骨皮,都具有散郁除蒸的作用,秦艽鳖甲作用更大。

紫菀汤、百合固金汤、补肺阿胶散都有补肺止嗽的作用。

紫菀汤 补肺兼能益气;

百合固金汤 补肺兼能滋阴养血;

补肺阿胶散 补肺兼能清热生津。

附方 是在正方的基础上加减而成。

应用补药要注意:
外感热病表证未解,或邪势猖盛时,禁用补剂;如果误用了补剂,便有“闭门留寇”的流弊。但在热病过程中,如出现正气虚弱者,也可适当选用补剂搭配一下,以达到“扶正祛邪”的目的。
痰实作喘的病人,不宜运用补剂;误用则“关门闭窍”,影响痰液向外排泄,反使喘病加重。
在“正虚邪实”的情况下,多采用“攻补兼施”的方法。这时用补剂既可助正以敌邪,又可避免攻药损伤正气。
补气与助阳的方剂,多为温热之性,阴虚火旺的患者不能用。补血和养阴的方剂,其性多属寒凉滋腻,阳虚阴盛的患者禁用。
运用补剂时,必须注意患者脾胃吸收能力。如脾胃运化较差,可于补剂中佐用健脾助运之品,增进脾胃的吸收能力,以免补剂腻膈不化。
虚证严重、病情急剧的患者,宜用峻补剂;虚象较轻的慢性患者,一般只用平补剂。峻补剂是指补养作用大、效果迅速的方剂;平补剂是指补养作用较小、取效缓慢的方剂。

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本文为读书笔记摘抄,内容仅供参考,有病请到正规医院就医。

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