保和丸出自《丹溪心法·积聚痞块五十四》篇:保和丸,治一切食积。 此方虽只有山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子七味药,功效却大有乾坤。 【来源】《丹溪心法》。 【组成】山楂18g,神曲6g,半夏9g,茯苓9g,陈皮6g,连翘6g,莱菔子6g。 【功效】消食和胃。 【主治】食积证。脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,厌食呕吐,或大便泄泻,苔厚腻,脉滑。 【趣味速记】俏皮山神下岭来 (连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子) 【汤头歌诀】 保和神曲与山楂, 苓夏陈翘菔子加, 曲糊为丸麦汤下, 亦可方中用麦芽。 《成方便读》: “ 此为食积痰滞,内瘀脾胃,正气未虚者而设也。 山楂酸温性紧,善消腥羶油腻之积,行瘀破滞,为克化之药,故以为君。 神曲系蒸窨而成,其辛温之性,能消酒食陈腐之积。 莱菔子辛甘下气,而化面积; 麦芽咸温消谷,而行瘀积,二味以之为辅。 然痞坚之处,必有伏阳,故以连翘之苦寒散结而清热。 积郁之凝,必多痰滞,故以二陈化痰而行气。此方虽纯用消导,毕竟是平和之剂,故特谓之保和耳。” 君山楂酸温性紧,善消腥膳油腻之积,行淤破滞,为尅化之药,故以为君。 ┌ 神曲辛温之性,消酒食陈腐之积。 臣 ┤ └ 莱菔子辛甘下气而化面积。 ┌ 茯苓健脾利湿,和中止泻。 │ 陈皮 ┐ 佐 ┤├ 行气化滞和胃止呕。 │ 半夏 ┘ └ 连翘以其苦寒之性,散结而清热,泻食积易于化热。 1、本方为治疗食积的通用方剂。以脘腹胀满,嗳腐厌食,苔厚腻,脉滑为证治要点。 2、本方为消食轻剂,适用于食积不甚,正气未虚之证。若食滞较重者,可酌加枳实、 槟榔等以增强其消食导滞之力; 食积化热较甚,而见苔黄、脉数者,可酌加黄芩、黄连以清热; 大便秘结者,可加大黄以泻下通便; 兼脾虚者,加白术以健脾。 四、加味保和丸山楂(炒)36g ,六神曲(麸炒) 36g ,麦芽(炒) 36g,陈皮 72g, 枳实 36g ,枳壳(麸炒) 36g, 厚朴(姜炙) 36g ,香附(醋炙) 36g ,法半夏 9g,白术(麸炒) 36g ,茯苓 36g。 此方以山楂、六神曲、麦芽以消食化积为君药。 其中山楂尤善消肉食油腻之积, 六神曲消一切宿食谷积, 麦芽长于消面食之积。 白术、茯苓健脾益气,化湿行水; 半夏降气和胃、化滞止呕,三者共为臣药,以助脾胃运化。 厚朴、枳实、枳壳、陈皮、香附,使气行则水行,气顺则食下,有行气和胃、下气除满、消积化滞的功效,共为佐药。 全方理气和中、开胃消食。 用于饮食内停或痰食内阻,肠胃气滞所致的胸脘满闷或痞塞,腹胀腹痛,泻下则缓,大便不调,或结或泄,纳食减少,嗳腐吞酸,舌苔厚腻;饮食积滞或痰食内停,胃气阻滞所致的胸膈痞塞,脘腹胀满,恶心呕吐,嗳腐吞酸,大便不爽,吐后或矢气后缓解。 1、消化系统疾病 我们知道,人既要摄取东西,又要排出东西。摄取的东西基本上都是从嘴进,所以我们常说“病从口入”。排泄东西的途径就相对比较多了,肠道、尿道、气道、皮肤,都可以排泄废物。 如果一个人的胃肠道里有很多东西,已经超过消化代谢能力,消化道已经超负荷工作了,就会出现一系列的症状。 例如,呕吐、口臭、口腔黏腻等等,都是代谢产物寻找出路、从更多途径排泄废物的表现。还有咳嗽、吐痰,也是一个排泄的途径。 另外,还有的人由于郁热、痰湿往上走,还可能表现为失眠、上火、烦躁、面赤冒油等症状。 还有往下走的,有些人因为食积导致胃肠道负荷过重,肠道蠕动减弱,造成便秘。或者,有些肠道功能较好的,吃太多东西时肠道立刻就蠕动加强把东西排出去。 因此,就出现2种反应:要么便秘,要么腹泻。为什么腹泻也可以用保和丸呢?就是顺应人体的机制,让东西往下走,从肠道排出体外。 2、皮肤病 皮肤是人体最大的排泄器官,所以有些食积的人,出汗非常多,又酸、又臭,这是痰湿需要从皮肤排泄的表现。但,有时湿气从皮肤排泄不表现为多汗,而表现为荨麻疹、风疹,或者是湿疹。 上述的这些排泄反应,都可以用保和丸辅助解决,只要没有垃圾了,食积、郁热、痰湿去除了,人体的这些反应就自然而然地消失了。 3、儿童感冒 临床上经常遇到,长时期消化道有食积,或者消化道功能差的患者,免疫力也随之减弱。因为中医有一个说法,“胃气虚则卫气虚”。这个卫气,大概就是西医学的免疫力。 我们身边经常有这样的情况,家长经常过度给小朋友喂食,怕小朋友饿肚子,哪怕小孩半夜起来呕吐,也没有意识到这种行为模式的错误。 呕吐完后,出一身汗,又着凉感冒,又接着喂,呈现连锁反应。对此情况,笔者常用玉屏风散和保和丸这两个药合在一起给患儿吃,一段时间之后,就没那么容易感冒了。 其他还有的食积化热,会导致小孩子注意力不集中,或者是烦躁、晚上不睡觉、踢被子、说梦话、磨牙等行为。对此,也需要去食积,用鸡矢藤、保和丸这类药物,加上长期的饮食控制,也就慢慢缓解了。 4、此外,保和丸可以调理口腔溃疡、口臭、牙痛、失眠、减肥、降压降脂等。
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