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单人徒手心肺复苏术时，枕头立于床头还是放于操作者对侧的患者身旁，还是床尾？你们是如何要求的？ 话题 某医院的心肺复苏术，单人徒手心肺复苏就能操作，有护士问：心肺复苏术时，枕头立在床头还是放在患者一侧（操作者对面）？ 热议 *这不是重点吧？这里还有扣分项目么？单人应该是怎么快怎么做吧？我们的操作流程上有让患者平躺，解开外衣的步骤，没有说到枕头～ *我们医院统一放在床尾。 *单人复苏前提下，有效及时操作原则，不耽误输液治疗，放于床头，部分规定床尾。 *放操作者对面比较顺当。 *心肺复苏时应将枕头放在患者一侧（操作者对面），以便在进行胸外按压时能够更好地保持头部和颈部的稳定，保持气道通畅。如果枕头放在床头，则可能会影响气道通畅，还可能使胸部按压不够深入。因此，在进行单人徒手心肺复苏时，应将枕头放在患者一侧。 分析 我们来看《单人徒手心肺复苏（成人院内）》技术操作评分标准：
里面只有操作者口述：患者大动脉搏动消失，呼吸消失，将患者去枕平卧于硬板床或地上。 只有这一句，其他的，关于患者的这个枕头的事，再无只言片语。 也许真的是护理同仁说的，这只不过是一个细节，并不会因此而扣分。评分标准里确实也没有因为这个枕头的摆放，去扣操作者的分。但这个枕头的摆放，确实也有讲究。 枕头立于床头？ 有医院在护士技能操作时，要求操作者把去掉的枕头立于床头。
讲真，这样，真的不好看。 更重要的是，心肺复苏，护士要与患者开放气道，辅助呼吸。无论是之前的口对口式呼吸，还是用简易呼吸器辅助呼吸，这个立于床头的枕头，都有些碍事。 如果是双人或是三人法的心肺复苏，枕头立于床头，就更不合适了，因为要进行气管插管，枕头立于床头，肯定会碍事。 枕头立于床头，无论是单人还是双人还是三人法心肺复苏，都是不合适的。 枕头放于床尾？ 医护人员发现患者呼之不应，大动脉搏动消失，立马启动应急抢救程序，呼叫医生，如果把枕头放于床尾，在心肺复苏操作技能比武的时候，动作幅度就有些大，不太好看。 但如果采取的是高质量心肺复苏，里面涵盖气管插管，枕头不能立于床头；还有二助的建立静脉输液通道，枕头放于胸外按压者的对侧（患者一侧），也不合适，也会碍事。那么，这个枕头只有放于床尾，最为合适。 这也是有的医院把心肺复苏时，统一把枕头放于床尾的源由。 枕头放于患者一侧（操作者对面） 单人徒手心肺复苏术时，操作者一个人完成辅助呼吸、胸外按压，既不气管插管，也不建立静脉输液通道，放于床尾动作幅度又太大，不好看。枕头的最佳摆放位置：就是放于患者一侧，也就是操作者的对侧。 小结 心肺复苏时，患者枕头究竟如何摆放？评分标准中并无明示，因此，枕头的位置摆放，这只是个操作细节，操作者在练习时，只要不妨碍操作者的操作，摆放妥当，患者旁侧（操作者对侧）和床尾，都是可以放的。但立于床头虽无原则性的错误，但患者的头部是操作者的重点抢救部位，一个立于床头的枕头，无论如何还是有些碍事的，除非你把患者往下仰卧，与枕头保持一段距离，操作起来，才最方便。 因此，笔者认为：单人徒手心肺复苏术时，去掉的枕头放于患者旁侧（操作者对面），三人法心肺复苏时，放于床尾。此为最妥当的枕头摆放位置。 元芳，你怎么看？ |
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