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茎突综合征首次报道于1937年，又称Eagle综合征，是因茎突过长或其方位、形态的异常，导致刺激邻近血管、神经所引起的咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、头颈痛和涎液增多等症状的总称。国人茎突平均长2.5cm，通常将2. 5～3. 0cm作为X线照片的正常长度范围。 茎突综合征的临床表现多样，主要症状是咽喉不适、疼痛，可放射到耳部，颈痛、耳痛、头痛、肩背胸痛、上肢痛及咳嗽。尤其在吞咽时有明显的异物感。由于茎突尖端大部位于扁桃体的中、下部，故触诊时应重点注意扁桃体窝的中、下处。若引起疼痛或相关症状加重，在局部注射1%利多卡因2ml后，症状暂时消失，则是诊断茎突综合征的有力证据。
手术是茎突综合征确诊后主要的治疗方法，包括经口入路茎突截短术和颈外颌下入路茎突截短术。以下介绍经口入路茎突截短术低温等离子射频术。2.减少对周围组织的损伤，以减少术后疼痛及瘢痕形成；适用于扁桃体窝能触及过长茎突，X线照片确诊为茎突过长，有临床症状的患者。1.扁桃体切除术后的患者，直接从舌腭弓切开至茎突尖端。2.扁桃体Ⅰ度或者Ⅱ度肥大的患者，可从扁桃体表面“打孔”至茎突末端。3.扁桃体Ⅲ度肥大的患者，可能存在慢性扁桃体炎和（或）鼾症的情况，建议先行扁桃体切除，查看临床症状有无改善；或一并切除扁桃体，再截短茎突。（1）具有咽异物感、耳下部痛、下颌角后部痛、颈痛、咽痛、半面痛、咳嗽等临床症状之一。（4）扁桃体窝周围用1%利多卡因封闭，能暂时消除或减轻症状。茎突CT三维重建技术对茎突过长的全貌显示较佳，它既能显示茎突本身，又能显示茎突舌骨韧带骨化，还可清楚地观察茎突过长的立体解剖及其与邻近的关系，并可直接精确地测量茎突的实际长度和角度，从而有利于临床手术方案的制订及手术入路的选择。4.做好术前交代，告知可能的风险及并发症；术前4小时禁食水；术前半小时给予抗生素预防感染。患者取平卧位，全麻插管成功后，头后仰，用Davis开口器撑开口腔，充分暴露口咽部。先触诊扁桃体窝，确定茎突的位置及方向（多位于扁桃体窝之后外侧部），以左侧为例，用左手示指固定在茎突末端作为指示，右手用5874号低温等离子刀，在扪及茎突尖的扁桃体表面“打孔”或从舌腭弓“打孔”（图1），孔的大小与等离子刀头相当，一般采用7挡，向茎突尖端方向逐层消融，边消融边触摸，到达茎突尖后（图2），用小号筛窦刮匙从末端套入（图3），向茎突根部推压，贴茎突骨质（图4），钝性分离附着的韧带和肌肉（图5，图6），尽可能多地显露茎突（图7）。  图1-2 低温等离子Evac5874号刀头在舌腭弓打孔，暴露茎突尖端  图3-4 用小号筛窦刮匙从末端套入，贴茎突骨质向茎突根部推压 图5-6 向茎突根部推压分离附着的韧带，向茎突根部推压分离附着的韧带 左手固定筛窦刮匙，右手取持针器，将茎突从近根部折断（图8，图9），取出游离的茎突尖（图10）。彻底止血（图11），创面缝合一针（图12，图13）。伤口下端可开放，以利于引流，防止术腔形成血肿。  图11~13彻底止血，创面缝合一针，创面缝合完毕触诊时用力大和（或）分离茎突时，未沿着茎突走行方向，造成在截断茎突前，茎突末端被折断，断端游离。 处理方法：寻找游离的茎突，必要时扩大切口。 能充分显露并有利于截短茎突； 对周围组织的损伤少； 保留了腭扁桃体的免疫等生理功能； 手术时间短； 术中出血量少； 术后疼痛轻。
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