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自主神经可分为中枢部和周围部，周围自主神经可分为哪两个系统？医学教育网小编为了帮助各位主管护师考生备考，专门整理了自主神经功能检查如下。 中枢部位于脑和脊髓内；周围部主要分布于内脏、血管和腺体，故又称内脏神经，内脏神经包括内脏运动神经和内脏感觉神经。内脏运动神经支配平滑肌、心肌的运动和腺体的分泌。 周围自主神经可分为交感神经和副交感神经两个系统，在大脑皮质及下丘脑的调节下，通过神经介质与特定受体结合而发挥作用，协调整个机体内、外环境的平衡。临床常用的自主神经反射检查如下。 1.卧立位试验 在患者平卧位时测1min脉率，然后迅速站立，再测1min脉率，如从卧位到立位脉率增加超过10~12次／min,为交感神经兴奋性增强。或先立位测1min脉率，然后迅速卧位，再测1min脉率，如从立位到卧位脉率减少超过10~12次／min,为副交感神经兴奋性增强。 2.眼心反射 嘱被检查者仰卧位，静卧片刻后计数脉率，然后双眼自然闭合。检查者用中指和示指分别置于被检查者眼球两侧，逐渐加压一侧眼球，以不痛为限。加压20~30s后再计数脉率，与加压前比较。正常人可减少10~12次／min.减少>12次／min为阳性，提示副交感神经功能增强；副交感神经麻痹时压迫眼球则无反应。反之，压迫眼球后脉率不减少，反而增加，称为逆眼心反射，提示交感神经功能亢进。注意，不可同时压迫两侧眼球，以防发生心搏骤停的危险。对心率缓慢、高度近视、青光眼或眼病者均应特别慎重或禁忌检查。 3.竖毛反射 将冰块放在患者颈后或腋窝皮肤上，数秒钟后可见竖毛肌收缩，毛囊处隆起如“鸡皮”状。因竖毛反射受交感神经节段性支配，故根据竖毛反射障碍的部位，可协助交感神经功能障碍的定位诊断。 4.皮肤划痕试验 是通过观察局部毛细血管对刺激的舒缩反应来了解自主神经的功能。用钝尖物在皮肤上适度加压划一条线，数秒钟后因血管收缩，出现白色划痕，高出皮面，以后变红，属正常反应。白色划痕正常持续时间为1~5min。如白色划痕持续时间较长，>5min表示皮肤血管收缩反应增强，为白色划痕征，提示交感神经兴奋性增高。因血管扩张，局部出现红色划痕，正常持续时间为7~8min.如红色划痕迅速出现，持续时间较长，明显增宽甚至隆起，表示皮肤血管扩张反应增强，为红色划痕征，提示副交感神经兴奋性增高。 |
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