生命难以承受之跌倒，该如何应对？

我们常听到这句耳熟能详的话：“在哪里跌倒，就在哪里站起来”。

部分年轻人在不小心跌倒后，或许能马上重新站起来，像无事发生一样走开。

但跌倒对于老年人而言，常常导致严重的后果。国内外研究表明，跌倒是老年人常见的伤害事件，对老年人的健康和生活威胁甚大。

Q

65岁以上老年人伤害死亡首要原因是？

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由国家体育总局群体司指导的全民科学健身普及线上科普表明：我国65岁及以上老年人跌倒死亡率为58.03/10万，占该年龄人群全部伤害致死原因的34.8%，排名第一。年龄越大，发生跌倒并因此受伤或死亡的风险越高。

2022年国家统计局数据显示，我国人口自然增长率已现负值，65岁以上人口占比达14.9%，接近中度老龄化社会。随着老龄人口不断增加，老年人跌倒对其家庭和社会都会造成严重的负担。

多个原因都可能导致老年人跌倒，头晕/眩晕和平衡障碍就是其中之一。

《老年人头晕/眩晕诊疗多学科专家共识(2021)》提出了老年人头晕/眩晕的病因、临床特征、诊断评估及治疗方法。

老年人头晕/眩晕的评估

老年人头晕/眩晕患者的评估需要详细的采集病史和全面的体格检查，根据病史及体格检查结果有针对性地选择辅助检查。通过全面综合分析，进行病因诊断。

辅助检查——前庭功能检查

除视频眼震电图（VNG）、视频头脉冲检查（v-HIT）、转椅试验、前庭诱发肌源性电位（VEMP）以外，《老年人头晕/眩晕诊疗多学科专家共识(2021)》提到：计算机动态姿势描记仪（CDP）检查也是前庭功能检查中不可或缺的一部分。

CDP是用于评估个体功能性平衡能力的一种前庭功能检查，评估包括前庭神经通路、视觉和本体感觉对整体平衡系统的贡献，在老年患者的平衡功能检查中有重要作用。对于合并脑白质病变的老年头晕/眩晕患者，可以使用CDP或其他平衡功能检查来评估患者整体的平衡能力，而不仅局限于评估前庭系统的功能状态。合并步态异常的老年头晕/眩晕及平衡障碍患者可进行计算机动态姿势描记仪检查，以评估患者整体平衡功能。

老年人头晕/眩晕患者的管理——前庭康复

对于平衡功能受损的患者，康复是平衡功能重建的重要手段已成为行业共识。前庭康复训练已被证明对老年头晕/平衡障碍患者有帮助。

常用于老年人前庭疾病和平衡障碍的前庭康复训练主要包括以下训练方法组合而成：

(1) 凝视稳定性训练：通常也被称作适应性训练和替代性训练。

(2) 习服性训练：通过反复暴露某种症状诱发性刺激而使行为反应逐渐减弱。

(3) 平衡与步态训练：利用视觉和/或本体觉功能替代缺失的前庭功能。

《老年人头晕/眩晕诊疗多学科专家共识(2021)》提出：“虚拟现实系统可用来辅助进行平衡和步态锻炼”。

虚拟现实技术（IVR）是指在球幕上创造更为逼真的虚拟场景和视觉刺激，使患者身临其境。对于有眩晕与平衡障碍的患者而言，沉浸式虚拟现实是一种被证明安全的(Micarelliet al., 2017) 有效的（Garcia et al., 2013）康复训练方法。

当老年人头晕/眩晕的诊断与治疗变得更加准确与规范，老年人的跌倒风险降低，做到“防患于未然”，减少悲剧的发生。

当康复走进眩晕，前庭康复、平衡康复已成为当前备受关注的热点话题。为了进一步拓展平衡康复领域，丹麦国际听力与Bertec成为全球战略合作伙伴，推出了Balance Quest系列产品。其以灵敏的压力平衡板为基础，结合被视为金标准的动态姿势图检查法以及先进的沉浸式虚拟现实技术，为相关领域从业人员提供平衡功能评估与训练全套解决方案。