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俗话说：“是药三分毒”，有的人因为担心药物有毒，特别是现在有的文章中说中药会伤肝、伤肾之类，吓得不敢服用中药治疗，以至疾病得不到及时治疗；而有的人，在不了解药物的性质作用时随便用药，又会导致毒副作用出现。我认为，这二种情况主要是因为没有弄清“是药三分毒”的意思而导致的。 简单地说，“是药三分毒”讲的是，药是用来治病的；但药是有药性的，要谨慎用药。 详细讲的话，“是药三分毒”包含二层意思。 第一层意思是指药物是有药性即偏性的。中药是通过药物的偏性来治病的，即以偏治偏的。药物虽然有偏性，但只要正确使用，就能治病，就是药，而不是毒。 因为中药有偏性，所以古代把治病的药物叫做毒药。《周礼·天官》说：“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”。这句话讲的是：医师负责管理医生，颁布医疗相关行政法规，使用药物用于医治疾病。其中的“毒药”就是指用于治疗疾病的药物，并不是害人的、让人中毒的药物。 再如，《素问·异法方宜论篇》云：“西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也……其病生于内，其治宜毒药，故毒药者，亦从西方来。”此段文字中的“毒药”，显然也是药物的代名字。 中医有“药食同源”之说，即中药和食物都来自于自然界，药物和食物没有绝对的界限，只不过药物偏性大，食物偏性小或性质平和。我们平时常吃的五谷、杂粮、蔬菜、水果，如米、麦面、小米、扁豆、黄豆、赤豆、青菜、木耳、杏子、梨、大枣、生姜、猪肉、羊肉、鸡肉等，能在《本草纲目》以及中草药方书中找到，可以说这些食物也都是药物，都是有药性的。 我们长期吃、大量吃米、面、肉、水果、蔬菜，也没有不好的情况出现，所以药性不等同于“毒性”。这也说明大部分平和的中药是安全的，长期服用也是没有什么问题的，所以用不着一说到药，就畏之如虎狼，害怕的不得了。 人类靠吃米、面、肉、水果、蔬菜生存，这些食物广义上也属于药，说明身体需要时，即使有偏性，也是身体需要的，还不能缺少。因为人体因劳损等经常及时补充，还容易出偏、失衡。 有些具有滋补、保养、调整作用的中药，不但无毒，而且对人体健康是有益的。据说彭祖就是靠服中药保健药活了八百多岁的。历代很多有名的中医都有自己的养生保健方，寿命都比较长。唐代被称为“药王”的孙思邈，年幼时体弱，后者通过养生、服药，活了101岁。 “是药三分毒”的第二层意思是，因为药有偏性，所以用药要谨慎。乱用药、不当用药容易导致毒副反应，出现不良后果。为了保证医疗安全，用药应该在医生、药师指导下进行，且要根据病情变化及时调整方案和剂量等。 中药中的确有对肝肾等有伤害作用，或者有毒副作用的药。比如马兜铃、关木通、广防己等对肾有伤害作用；黄药子、何首乌、雷公藤等易导致肝损伤；有些中药还容易过敏。但大部分中药的毒副作用，都已经被认识、掌握，中医在临床使用时，会避免使用或谨慎使用这些有毒中药，有的中药如何首乌通过科学加工，可以消除其毒性。 一般情况下，对药性峻猛的药，用药不可过量、时间不可过长。《素问·五常政大论篇》记载：“病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。”这句话，翻译成白话文的意思是，病有新病、老病，处方有大有小，药物有偏性大也有偏性小的，服用时当然要遵循一定的规则。凡用偏性大的药，病去十分之六，不可再服；一般偏性的药，病去十分之七，不可再服；偏性很小的药，病去十分之八，不可再服；即使没有偏性的药，病去十分之九，也不可再服。 还要根据个体的体质不同，调整用药。《素问·五常政大论篇》云：“能毒者以厚药，不胜毒者以薄药，此之谓也。”就是指对耐药的人，用药量可以大一些；对于不耐药的人，用药量要小一些。 对于有些疾病，用药达到目的就应停药（即“中病即止”）。《伤寒论》有：“凡服汤发汗，中病即止，不必尽剂也”、“ 凡用吐汤，中病即止，不必尽剂也。”、“凡服下药，用汤胜丸，中病即止，不必尽剂也”。意思是大凡服发汗、吐、泻的汤药，达到治疗目的就应停药，不必将剩余的药服完。 “中病即止”，针对的大多是病情变化快的急性病，针对的大多是性质猛烈、偏性很大的药物。所以要及时停药，或调整用药，以免易伤正气。《医学心悟》说：“凡攻病之药皆损气血，不可过也”。 另一方面，中医也强调“效不更方”，认为在方药已经表现有效，但疾病的病机尚未根本改变的情况下，应继续服药，直到疾病彻底治愈。 “效不更方”主要是针对慢性病而言的。如癌症、慢性肾炎、慢性溃疡性结肠炎等疾病，难以很快治愈，需要长期服药治疗；需要经常复诊，根据病情的变化、季节的变化等，及时调整方药。 总之，“是药三分毒”提醒我们，中药是治病的“工具”，用药要谨慎。要在医生、药师指导下用药，以确保用药安全。 |
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