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夏月伤冷水,瓜蒂散;伤寒喉痛、上吐下利,吴茱萸汤

 昵称65820384 2023-05-26 发布于河南

太阳中暍证

毗陵有一名官员得病,身体疼痛,发热,体重,脉搏虚弱,人们多数认为是风湿发作,有人认为是热病发作,又有人担心他的脉搏虚弱而不敢发汗,已经过了几天了。

许叔微前往诊视后说:“是中暍证(中暑、中热)啊!”

张仲景说:太阳中暍的病人,身热体疼,但脉搏微弱,这是夏月被冷水所伤,水气在皮中行走所致。

许叔微用瓜蒂散给病人治疗,喝一口就痊愈了。

张仲景论述中暍,有三种证候。一是汗出、恶寒、身热而渴,这是太阳经中暍;一是发热恶寒、身体疼痛、脉弦细芤迟;一是夏月被冷水所伤,水气在皮中行走,身热、疼痛重而脉微弱,不可以泻下,不可以行温针。

前面两个证候都适宜用白虎加人参汤,最后一个证候则适宜用瓜蒂散。

《金匮要略》其脉证云:治太阳中暍、身热、疼痛、而脉微弱者,夏月伤冷水,水行皮中所致,宜瓜蒂散。

少阴证

有人患伤寒病数日,自汗,咽喉肿痛,上吐下利,医生认为是伏气(邪气伏藏于体内。又称伏气温病。凡初起不见表证,而先见里热甚至血分热证者为伏气温病)。

许叔微诊断后说:“这个病证很可疑,似是而非,是少阴证。病人脉搏三部都紧,怎能说是伏气呢。伏气的脉象一定会浮弱,病人被非时的寒冷侵袭肌肤,咽喉先作痛,接着会下利者。

这个病人虽然有不定时的寒冷表现,但要以脉证为主,如果用错药,离死亡就不远了。

许叔微先用吴茱萸汤来救治,然后配合其他药来调理,病人才终于痊愈了。

吴茱萸汤:吴茱萸、生姜、人参、大枣。“食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。”“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。”

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