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一物瓜蒂汤 《金匮要略》 【原文用法与原方用量】太阳中喝，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。(金匮喝病：27)一物瓜蒂汤方瓜蒂二十个上坐，以水一升，煮取五合，去滓，顿服。 【功效配伍】一物瓜蒂汤祛湿行水。方中瓜蒂味苦性寒，宣泄水湿，兼以清暑热。本方能使水湿去，暑邪无所依附，则暑邪自解。 取适量瓜蒂，水煮，去滓，顿服。本方有毒，不能多服、久服。
【方证论治辨析】一物瓜蒂汤治中喝，暑热夹湿证。症见太阳中喝，身热疼重，脉微弱。 太阳中喝，为夏月伤冷水，水行皮中，阳气被阻，复感暑邪，或暑热夹湿浸渍皮腠。此身热为暑邪内扰；身体疼重为暑邪夹湿；脉微弱为暑邪耗伤阳气。治宜祛湿行水，方用一物瓜蒂汤。 【用方思路】一物瓜蒂汤一般临床应用较少，多用《太平惠民和剂局方》的香薷饮(香薷、白扁豆、厚朴)解表祛暑除湿。 【医案举例】许叔微医案：毗陵一时官得病，身疼痛，发热，体重，其脉虚弱。人多作风湿，或作热病，则又疑其脉虚弱，不敢汗也。已数日矣。余诊视之，曰：中眼证也。仲景云：太阳中喝者，身热体疼，而脉微弱。此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。予以瓜蒂散治之，一呷而愈。[许叔微.许叔微伤寒论著三种·伤寒九十论.北京：人民卫生出版社，1993：165.] |
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