日光性角化病,也称为老年性角化病,是一种由于长期暴露在阳光下而引起的癌前病变。 主要发生在阳光经常照射的身体裸露部位。皮损为棕色角化斑,覆盖着不易剥落的,通常为单发,病程缓慢。如果皮损迅速扩大,出现疣状或结节状,甚至破裂,则表明可能恶化为鳞状细胞癌。 诊断依据: 1.主要发生在老年男性。 2.该病与长期日晒有关,尤其是面部和手背等暴露部位。 3.皮损为黄豆至蚕豆大小的角化过度斑块。在早期,肤色几乎正常,然后逐渐变成暗褐色。周围区域略带红色,表面粗糙,覆有粘着性鳞片。 4.病变发展缓慢,一般无症状,约20%癌变。 5.组织病理学检查。病理改变分为3型。肥厚型:表皮角化过度伴柱状角化不全,棘层肥厚与萎缩交替,细胞排列紊乱,并有异型细胞与核分裂。萎缩型:表皮萎缩,基底层细胞显著异形性,还可见棘突松解的角化不良细胞。原位癌样型:表皮细胞排列紊乱并有异形性。 治疗方法:可采用冷冻、电灼、微波或激光、5%5-FU乳膏或溶液及维甲酸软膏治疗。如果发现恶性转化,应尽快将其完全切除。 确诊日光性角化病,建议到正规医院皮肤科就医,接受规范化治疗。
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