关于新冠愈后的残留症状，咳嗽当属第一位。很多人反馈，转阴一个多月后，还是久咳不止。 新冠主要攻击上呼吸道，所以咽喉、鼻子的症状更为明显。 咳嗽的症型分很多种，分为外感和内伤，又分寒热虚实......但归于种种，还是因为体内的痰没有清干净。 01 为什么我们的身体会有痰？ 人体摄入水分后，要通过阳气使其“气化”，运输、分布到五脏六腑，保证人体的正常运行。 但是一旦气化和运输功能受到受影响，这些水分就不能被完全转化为对人体有益的东西，而那些转化不了的，就成为了水液垃圾，也就是痰。 内因就是脏腑功能失调。 脾主运化，也就是负责对水液筛选加工的，将有用的部分上传于肺，而将转化不了的下降于肾，排出体外。当脾的运化功能失调，水液就会堵在这里，上不去下不来，最终积聚成痰。 而肺控制着全身的水道，水液中“清”的部分会送到全身各处，“浊”的部分就会下降于肾，通过尿液排出体外。如果肺功能受影响，该散开的水液散不出去，就会聚成痰。 肾主水，肾气充足，水液就能充分“气化”，有益的就输布全身，多余的就会成为尿液，排出体外。肾气不足时，人体气化的功能就减弱了，水液无法充分分布于身体，也无法及时排出，水湿在体内泛滥，容易形成痰。 所以，只要我们有一个脏腑的功能出现了问题，就很容易导致痰的产生。 说完了内因，那么外因主要就是各种外邪的侵入了。 比如受寒，因为痰是阴性的东西，是阴寒的东西，是阴成形的产物。身体受寒，身体里面的津液就会凝结在一块，这就好比冬天的河流会结冰一样。 受热也会生痰，本来我们的肺是没有痰的，有很多津液，但受热后这些津液被烤干了，于是津液就变得黏稠起来，于是就形成了痰。这就像煮汤，开始是清汤寡水，慢慢的这个汤就变得黏稠了。 其实很多时候，我们的痰还是我们自己吃出来的。 每一个人的脾胃运化能力是有限的，饮食自倍脾胃乃伤，脾胃可以运化七分，你吃进去了八分，剩下的一分运化不了就会形成痰。 为什么感染了新冠病毒后，体内会有很多痰呢？ 一方面生了病，身体本来就虚，各个脏腑的功能肯定达不到没有平时状态，尤其是新冠病毒尤其喜欢攻击肺和脾。 另一方面，新冠病毒本质上就是湿邪，还会裹带着寒邪热邪等其他外邪一起侵袭人体。 所以一旦我们感染了新冠病毒，可以说是生痰的内因外因都占全了，体内的痰能不多吗？ 所以归根结底，化痰是最主要的。但根据痰液生成的原因，痰液存在的位置，处理方法又有所不同。 咳嗽由表及里，分为外感咳嗽和内伤咳嗽。刚刚提到的，外邪（风、寒、暑、湿、燥、火）犯肺，就是外感咳嗽；而脏腑（脾、肺、肾）功能失调，演变成内伤咳嗽，内邪犯肺。 那么在新冠后，乃至新冠转阴后，每个人都可能遇到不同证型咳嗽，所以要根据不同的症型来辨证，再来对症处理。 02 外感咳嗽 风寒袭肺型咳嗽： 刚刚提到生痰的一个原因就是受寒，外感风寒侵袭体表，或由口鼻入侵，伤及肺脏，津液凝结。 主要表现为咳声重浊、痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛、恶寒发热、无汗等症状。 医治疗风寒袭肺型咳嗽，一般以疏风散寒、宣肺止咳为主。如果出现上述典型症状，建议口服通宣理肺丸、小青龙颗粒等中成药。 还可以煮生姜萝卜葱白水：生姜10克、萝卜1根、葱白20克煎汤服用，可以祛风散寒。 风热犯肺型咳嗽： 风热犯肺型咳嗽主要是风热累及肺脏所致，就是刚刚提到受热后津液烤干了。 主要表现为痰难以咳出、痰黄或黏稠、咽喉干燥疼痛等，同时伴有流黄鼻涕、易口渴、怕风、头痛等症状。 这样的情况，一般以疏风清热、宣肺止咳为主。如果出现上述典型症状，可以使用复方鲜竹沥。 食疗方可以服用荸荠雪梨百合汤，荸荠10个、雪梨1个、百合15克，煎汤服用，有清肺止咳的作用。 风燥伤肺型咳嗽： 如果感到喉咙干痒，咳嗽少痰，也就是干咳，或者带血丝的痰液，喉咙也是干痛、口干等，舌质干燥、舌苔很少，这种就是燥咳。 这也是新冠阳康后很多人的咳嗽症状。 可以口服杏仁桔红膏、养阴润肺口服液。 日常可以喝四白露调理： 四白露做法： 甜杏仁1小把、雪梨半个、鲜百合1个、牛奶、冰糖适量。 杏仁、百合清水浸泡后捞出来，跟雪梨一起放进搅拌机，搅拌成泥；滤出残渣，过滤出的汁加入牛奶、冰糖；接着开小火煮，一边搅拌一边加热，等到煮开就可以关火。 03 内感咳嗽 痰热蕴肺型咳嗽 痰热蕴肺型咳嗽，就是肺功能受到影响，比如病毒攻击呼吸道，换上急性支气管炎后，肺脏的痰液和内火未得到及时清除，进而导致的咳嗽。主要表现为咳嗽、呼吸急促、痰多黏稠或黄痰、痰有热腥味、胸闷、自觉身体发热、口渴口干等。 中医治疗痰热蕴肺型咳嗽，一般以清热化痰、理气止咳为主。如果出现上述典型症状，建议使用止咳橘红丸、复方鲜竹沥液。 常用的食疗方：薏苡仁绿豆汤。 薏苡仁15克、绿豆30克和甘蔗水，煎汤服用，有清热化痰止咳的作用。 痰湿蕴肺咳嗽 痰湿蕴肺的咳嗽，病因在脾胃。新冠后脾胃运化不利，痰浊储存于肺部，导致肺气阻滞，进而出现咳嗽。 主要表现为咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰出来咳嗽就平稳很多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，常伴有脾胃不和的症状。每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷、恶心，吃得少，总是感觉累，大便稀，舌苔白腻。 这类情况要重在健脾，以益气健脾、化痰止咳为主，如果出现上述典型症状，建议使用六君子丸、参苓白术丸、二陈丸。（二陈丸也是去年梁老师一直推荐大家服用的化痰药，是从补脾的思路去化痰的。） 可以多吃山药糊，山药去皮切块熬煮成糊状，有益气健脾、润肺止咳的功效。 肺肾阴虚型咳嗽 肺肾阴虚型咳嗽患者大多既往有肺脏疾患，导致气道干涩、呼吸干燥，进而引起咳嗽。主要表现为干咳少痰、声音嘶哑、口干咽燥、手足心热、入睡后多汗等。 这种以一般以滋阴润肺、化痰止咳为主。如果出现上述典型症状，建议使用养阴清肺丸、强力枇杷露等中成药。 另外食疗重在补肾，可以喝银耳百合汤：银耳10克、黑木耳10克、百合15克，配以适量冰糖煮汤服用，有补肾润肺的作用。 以上就是基于新冠后不同情况的咳嗽做了区分，当然，仍然建议大家去找专业的中医面诊最为妥当。不过当我们越来越多的积累了新冠治疗和护理的相关知识后，当我们去面对新冠乃至后遗症的时候，就不会有更多的恐慌。 既不能“恐冠”也不能“轻冠”，当是目前我们面对新冠的正确姿势。 说明：文中内容仅供参考，不构成医学建议，请大家在医生指导下用药。 |
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