【原】倪海厦伤寒论笔记（三一一）辨少阴病脉证并治/第281条辨/提纲证

少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

少阴病的症候特征，为脉象微细，精神委靡、神志迷糊欲睡。

手少阴心经，足少阴肾经为少阴二脏，所以，我们只要说到少阴，就要想心和肾。心脏有一条大动脉出来、一条大静脉血管回来心脏，从心脏到肾脏血脉是相交的，心和肾要通的时候是靠中间的脾胃，有一天脾脏有问题，太阴先受病，太阴病没好，如果脾脏没有好，让上下没有办法通利，血液循环就不是很好，因而造血的功能就不行了。

所以，病跑到少阴去，是脾没有治好他，才会进入到少阴。心和肾，一个是火，一个是水，在血脉的系统里面是连到的，所以，我们用生附子，从肾脏一路跑到心脏上去强心脏，因为血脉系统是连到的。

心本身血就不足了，心血不足的时候，血脉很弱很细很微，所以少阴证出来第一个脉是很微很细的，吸收营养功能不够的时候，会表现在我们精神上面。精神的来源，精神很好，代表血气很旺，讲话细细的有气无力，精神不够，就是神不足，就是“但欲寐”。

少阴病完全是又阴又寒，一旦吸收食物营养不够，生成血的能量不够了，所有内脏的功能都因之缓下来了，等于没有蠕动，整个不动停滞，如果说太阴病没好，进入少阴证，人就很虚弱。

微脉是代表气很衰弱了，细脉代表血不够了，脉微细就是气血不足的状况，但欲寐，是少阴的主证。例：脉微细，且下焦寒到小便无法自禁，没有办法控制一直往外流，因为都没有蠕动了，膀胱口都开着，人的水是经过肾阳气化出来的，所以尿有点黄，现在他小便是白的，所以要用大剂的附子下去，现在西医连尿失禁都治不好，因为不知寒热。

当太阴有问题了，说到太阴，就要想到脾和肺，当太阴的湿太盛了，主会介入到心和肾之间，当湿往里面走，是先经过心和肾，最后才到肝脏，在心和肾这个阶段，我们还有机会去阻止他。

我们身体有五道防线，第一道是在太阳就解决掉了，这是最好的结果，到少阳解决和阳明解决也是很好的，进入第四道防线太阴或者是第五道防线少阴能解决掉，这个病人还是可以救回来，进入到最后厥阴就不好玩了。