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颈椎骨质增生症 颈椎骨质增生是中老年人常见的多发病，属于我国医学的“颈痛”、“颈痹”等范围。其发病原因，主要是肝肾不足，气血衰少，颈椎发生退行性变引起的。肝主筋，肝血不足，筋失濡养，发生“筋疲”。肾主骨，肾精不足，不能养骨生髓，骨质疏松而发生“骨疲”，且肝肾为母子关系，骨病可影响到筋，称为母病及子。同样，筋病亦可影响到骨，称为子病及母，二者互为因果关系。此外，颈部外伤，工作学习体位不正，如颈前屈，后伸、侧偏等姿势，甚至高枕、低枕不良睡眠习惯，日久气血运行不畅，水聚血淤，从而使椎骨产生骨刺。因骨刺周围软组织发生水肿、充血、粘连、增生、肥厚、纤维化、钙化等突出物，压迫邻近的神经、脊髓、血管、交感神经而出现临床症状。根据受压的组织、器官不同，现代医学将颈椎骨质增生症分为以下四种类型。 ①神经根型 此型最多，约占60％。神经根型是由于突出物向侧后方突出，刺激或压迫颈脊神经根所致。证见颈肩或上肢疼痛、酸胀、麻木，或上肢沉重、无力，握力减退，持物坠落等现象。 ②脊髓型 一般认为，此型是由于颈椎退行性变，及失去弹性的颈椎间盘，突向椎管内压迫脊髓，或椎体后方的骨刺、黄韧带肥厚，或钙化，或椎板增厚，使椎管腔狭窄，压迫脊髓，影响脊髓血循环引起的。患者有下肢无力、发抖、走路不稳、容易绊倒，甚至瘫痪等症状。 ③椎动脉型 当颈椎有向侧方增生的骨刺时，骨刺就会刺激椎动脉而发生痉挛，或直接压迫，使动脉管腔狭窄，脑部供血不良所引起。证见眩晕、头痛、耳鸣、复视、呕吐，甚至突然猝倒等脑缺血症状。 ④交感神经型 由于骨刺或颈动脉畸形、痉挛、硬化，或周围组织增生、肥厚、压迫颈部交感神经，引起交感神经兴奋或抑制而发生。证见头痛、头重、眼裂增大、视力模糊、心动过速、心律紊乱、多汗等交感神经兴奋症状；也可出现头昏眼花、眼睑下垂、流泪、心动过缓、血压偏低、胃蠕动增加等交感神经抑制症状。 治疗原则：以“治骨先治筋，筋强骨自壮，骨壮刺自平”为原则。以益气强筋，通络止痛；化浊散淤，软坚散结为治。 处方：大消25g、小消15g、夏枯草14g、玄参25g、生牡蛎（先煎）40g、海蛤壳（先煎）40g、炙黄芪40g、五加皮12g、鸡血藤20g、姜黄12g、甘草6g。水煎2次，2次合液，每日1剂，分3次服用。 禁忌：忌腥、刺激食物。 方解：方中制黄芪、五加皮益气强筋，振奋颈筋之力，为君；大消、小消、夏枯草、玄参、生牡蛎、海蛤壳化浊散淤，软坚散结，以消除骨刺周围软组织之水肿、充血、增生、肥厚、纤维化，解除压迫因素，为臣；鸡血藤、姜黄活血通络散淤，且引诸药到达颈、肩部，为佐；甘草调胃和诸药，为使。诸药相伍，强筋骨，消坚结，刚柔并举，补消结合，强筋不助坚，消坚不碍补，正确处理矛盾统一辩证关系，故能取得比较显著疗效。 加减法 ①若脾虚者，加茯苓20g、白术10g。 ②血虚者，加当归10g、白芍20g。 ③虚寒者，加制附片10g、鹿角霜10g。 ④颈软不能抬起者，加鹿筋12g。 ⑤压迫颈动脉，眩晕、头痛、呕吐者，加川芎10g、全蝎5g、蜈蚣1条、僵蚕10g、天麻7g。 ⑥上肢麻木者，加川芎10g、细辛3g、桂枝5g、。 临床治疗观察：若能诊断准确，此疗法疗效可靠，生效迅速，治愈率高。 温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！ 版权声明：本文来源网络。我们分享文章、图片来自网络，版权归原作者及原出处所有。此文出于学习分享、传播更多资讯之目的，无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题，敬请原作者联系，立即处理。 |
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