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导读：秦艽天麻汤，出自《医学心悟》，具有 祛风散寒，胜湿行痹，祛痰化瘀的功效。现代临床常用于治疗肩周炎。
组成 秦艽（一钱五分） 天麻 羌活 陈皮 当归 川芎（各一钱） 炙甘草（五分） 生姜（三片） 桑枝（酒炒，三钱
用法 水煎服，方中药量偏小，临床可酌情加重用量。
功效 祛风散寒，胜湿行痹，祛痰化瘀。
主治 主治 热痹及湿热痹，风邪袭人而致的肢体疼痛，症见肩背疼痛，背痛连胸，即西医之肩周炎。
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方解
背痛多属于风，胸痛多属于气，气滞痰凝，脏腑之病。程钟龄《医学心悟》。
肩周炎,中医称“老人肩”、“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”等。好发于四十岁以上的中老年人,中医认为致病原因,中老年人肝肾不足气血渐亏,加之肩部长期劳损,外伤或肩部露卧当风,感受风寒湿邪,致使肩部气血凝涩筋失濡养,经脉拘急而引起本病。故风寒湿邪侵袭,劳损为其外因,气血虚弱,血不荣筋为其内因。
方中秦艽性辛、苦、平。归胃、肝、胆经。能祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热。辛散苦泄，质偏润而不燥，为风药中之润剂，秦艽配天麻能祛风除湿，通络止痛为君药；桑枝、羌活加强君药祛风除湿功效，两药尤善去上半身风湿，桑枝尤善通行上肢气血，引药上行；当归，川芎补血活血，取治风先治血，血行风自灭之义，扶助正气，以驱外邪，四药合而为臣，佐以陈皮理气和中，生姜发散风寒。炙甘草调和诸药，益气和胃，为使药。全方药物共奏祛风活血止痛之效，使外邪得去，气血通畅，则痹痛自除。
肩周炎的发病以体虚为本，风寒湿邪侵袭为标，且病程缠绵，易于复发，本方以当归养血和营，兼顾正气；其余各味药祛风化湿，通痹止痛，使邪气难复，故治之有效。
加减化裁
挟寒者加制附片、桂枝；气虚加党参、炙黄芪；湿重加薏仁、防己、白术；症状随天气变化者得加雷公藤；有外伤史者酌加红花等。
禁忌 孕妇禁用。
医案精选
刘某，男，40岁，两年前无明显诱因出现右肩酸痛，症状日渐加剧，终至右臂不能抬举。西医诊断为右肩关节周围炎。西药治疗效果不显。现右肩关节微肿、压痛，肩部肌肉轻度萎缩，无法外展及上举，苔薄白稍腻，脉弦滑。
处方：秦艽、桑枝各12g，天麻、羌活、陈皮、当归、川芎、桂枝各10g，炙甘草5g，生姜3片。连服六剂，肩关节活动恢复，肿痛消失。
按：临床治疗肩周炎，除以祛风散寒、胜湿行痹、祛痰化瘀为法外，尚须根据缠绵难愈、易于复发之特点，兼顾正气，以免邪去正虚，疗效不显，或邪气来复，久难根除。秦艽天麻汤妙在寥寥数味药，即包含治痹诸法，又注意顾护正气，用以治疗肩周炎，远期疗效尚能令人满意。方中天麻一药不可缺，必须用正品，用量要足，否则疗效不佳。治疗获效后，肩部应避免受寒，并适当进行功能锻炼，但应注意不可活动过度，以免造成新的损伤。
注 文中所载药方和治疗方法请在中医师指导下使用。如照方抄录服药，后果自负。
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