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消坚汤加减治疗高血压病

 虚竹怀远 2023-05-28 发布于湖北

高血压病

高血压病是以体循环动脉压增高的慢性全身性疾病,属于我国医学的眩晕、头痛、肝阳、肝风等范围。长期高血压,常伴有动脉硬化和心、脑、肾病理变化,是危健康和生命的四大疾病(高血压病、心脏病、脑害中老年人血管疾病、癌症)之一。因血压增高,常与细小动脉硬化和痉挛有关,故列入组织硬化症论之。

有血压分为原发性高血压和排发性高血压两种类加原发性高血压,亦称为高血压病。又称症状性高血压,是某些疾病的一部分临床表现。如肾小球肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、皮质醇增高症、妊娠子痫等,一般都有血压增高的表现,只要原发病因去除,血压就会很快恢复正常。

高血压病的发生,与肝、脾、肾有密切关系。肝为刚脏,体阴而用,性喜疏泄条达,恶抑郁不申,若长期情志抑郁,精神紧张,木失条达,脉络拘急(痉挛),血行不畅,则血压增高。脾主运化水湿,喜燥而恶湿,膏粱之辈,素食肥甘厚味,嗜酒无度,损伤脾胃,脾不能为胃行其津液,清反为浊,留积体内,浊与淤合,结于血管之壁,硬化狭窄,血行涩阻,血压增高,亦是主要因素。肝、肾同源,肾主一身之阴液,外邪、内伤都可伤肾,肾精亏损,肾阴不足,肝阴亦虚,阴虚阳亢,肝失濡养而苦急,脉络挛缩,血流闭阻,血压增高。

上述三种因素,可单独致病,亦可两种或三种合邪发病,临证时详辨即可。

肝阳既久,化火生风,出现血压骤然增高,头痛剧烈,抽搐、失语,甚至昏迷等肝阳化风症候,病情险恶,预后不良。

治疗原则:分降压治疗和巩固效果治疗两个阶段进行。

(1)降压治疗:以利水化浊,理血散淤,滋养肝肾,育阴潛阳为治。

处方:大消25g、小消15g、夏枯草14g、玄参25g、生牡蛎(先煎)40g、龟板(先煎)15g、女贞子15g、枸杞子12g、淮山药15g、丹皮10g、生首乌25g、旱莲草20g、生地35g、怀牛膝12g、甘草6g。水煎2次,2次合液,每日1剂,分3次服用。

禁忌:戒怒,忌烟、酒、鱼、虾等腥味和刺激之品。

方解:大消利水化浊,小消理血散淤,同为消坚散结,软化血管而用,为君;夏枯草、玄参、生牡蛎、龟板软坚散结,育阴潛阳,为臣;女贞子、杞子、淮山、生首乌、旱莲草、生地、怀牛七、丹皮等甘寒多液之品,滋养肝肾,且与生牡蛎、龟板同用,又可育阴潛阳,即所谓“肝苦急,急食甘以缓之”之意,为佐;甘草和诸药,为使。全方共收化浊散淤,滋养肝肾,育阴潛阳,软化血管,降低血压之功。

(2)巩固效果治疗:经过降压治疗,血压降至正常范围的一段时间后,服“降压茶”以巩固疗效。

处方:大消25g、枸杞子15g。开水浸泡,不拘时饮。

方解:本方有滋养肝肾,软化血管,降低血压,开味进食,延年益寿作用,可以长期服用。降压效果确切,服药1~2天后,血压临床治疗观察:需常服“降压茶”,开始下降,乃至正常范围,但根治较难,以巩固疗效。

笔者经验:可酌加鬼针草一味,可双向调节血压,疗效佳。

温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!

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