反酸是一个令人非常苦恼的疾病,关于其病因多认为与火有关。 《素问·至真要大论》曰:“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。”临床中,凡寒、热、湿、食、痰火均可致酸,而嘈杂酸甚者必有热火。且酸多者,多与肝火有关。因肝之在味为酸,肝热犯胃则吐酸也。左金丸只有黄连和吴茱萸两味药,用量参考黄连18g、吴茱萸3g。苦燥湿,寒祛热,其善祛中上焦之湿热,可清泻肝胃之火,使肝火得清自不横逆犯胃,胃火降则其气自和。《医方集解》云:“肝实则作痛,心者肝之子,实则泻其子,故用黄连泻心清火为君。”吴茱萸为佐,主归肝、脾、胃、肾经,其性辛温,功擅温中散寒、降逆止呕。编辑万物疗法肝郁则化火,故取其疏肝解郁之功,使肝气条达,郁结乃开。此证肝火起于气郁,虑大苦大寒之品可至郁结难开,故用吴茱萸可反佐制大黄之寒,泻火而无凉遏之弊。吴茱萸亦可引黄连入肝经,一药四用,丹溪探微索隐,尽其配伍之妙。西医治疗该病虽可暂时缓解病情,但停止用药后症状易复发,需长期服用药物维持。左金丸辛开苦降,肝胃同治,泻火而不至凉遏,降逆而不碍火郁。相反相成,使肝火得清,胃气得降,则诸症自愈,正是治疗肝火犯胃所致恶心吞酸的有效方剂。同时需要注意的是,方中黄连性苦寒,用量不宜过大,用时不宜过久,待症状好转之后,应及时减量,以免戕伐正气。能够引起胃酸多的病机还有很多,比如痰气郁阻、寒热错杂等。总结来说,对证调理,效果才好。临床应用左金丸时不必拘泥于《丹溪心法》中黄连与吴茱萸6∶1的比例,应根据症状的火热轻重、寒热之别调整用量,辨证施治。非专业人士,请在你本地专业医师的辩证指导下使用文中药方。
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