小便潜血是通过尿常规检查出来的,尿常规中发现尿液中有红细胞,一般出现尿潜血要考虑肾脏或是尿路感染的问题。 小便潜血的中医辨治思路 小便潜血属于中医“尿血”的论治范围。尿血指小便中混有血液,甚或伴有血块的病症,称为尿血。随出血量多少的不同,而使小便呈淡红色、鲜红色,或茶褐色。 其中血淋与尿血均表现为血由尿出,两者以小便时痛与不痛为其鉴别要点,不痛者为尿血,痛(滴沥刺痛)者为血淋。尿血与石淋,两者均有血随尿出。但石淋尿中时有沙石夹杂,小便涩滞不畅,时有小便中断,或伴腰腹绞痛等症,若沙石从小便排出则痛止,此与尿血不同。 尿血多属肾和膀胱病变。如排尿一开始有血,后来清晰无血,多为尿道出血。小便始终混有血液,多为肾脏出血。排尿至最后有血,为膀胱出血。 中医通过辩证,将尿血分为下焦热盛证、肾虚火旺证、脾不统血证、肾气不固证4个证型,以清热凉血止血、滋阴降火止血、补脾摄血、补益肾气止血为治法,方选小蓟饮子、知柏地黄丸、归脾丸、无比山药丸治疗。 近年来多种论著对尿血的病因病机看法较为一致,认为主要有热、湿、瘀、虚,尤以前三者多见。 清热利湿、凉血止血,滋阴降火、养血止血,补脾固肾、益气摄血三法为治疗尿血重要治法。 临床用药方面,石韦、仙鹤草、地榆炭、白茅根、小蓟、琥珀等药,既有止血作用,又可利小便,可着重予以选用。 |
|