【中悘自然讑】用藥指月（四）①

接《用藥指月》(三) :五灵脂配人参: 五灵脂性味归经：苦、甘，温。归肝经。功效：活血止痛，化瘀止血。主治：用于经闭，痛经，产后瘀阻，胸腹疼痛，崩漏，月经过多。五灵脂功效：活血止痛，化瘀止血。人参味：味甘、微苦。性温、平。归脾、肺经、心经。补气，固脱，生津，安神，益智。《本经》：“味甘，微寒”。人参味：味甘、微苦，性温、平。归脾、肺经、心经。补气，固脱，生津，安神，益智。《本经》：“味甘，微寒”。人参伍五灵脂，善治虚中夹瘀之证。二藥相伍治疗肝脾肿大，凡见瘀血日久，正气已虚者，二者合用，收效甚捷。二药相伍治疗胃肠溃疡，等份研末吞服，当日止痛，半月可痊愈；气虚血瘀型冠心病心绞痛发作，二药加毛冬青30克，效捷。

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中医的十九畏中，人参最怕五灵脂，中毉界一直到现在仍尊守着这一说法，由来已久，不知为什么会有这样的记载。开始我也不敢用。读《本草纲目》李时珍说：“古方人参与五灵脂同用治月闭”，此是“恶而不恶也”，才知早在时珍之前，古人早就有把此二药同用而收到良好疗效的记载了，但只是没打破这个框框罢了。后来以人参配五灵脂二药单用治好久瘀胃痛，效果很好，根本就没有不良反应。总之，对气虚而又有瘀的病人，人参与五灵脂同用，没有什么付作用，往往还能收到意想不到的疗效，望同仁不必疑虑，放心用其妙。人参与五灵脂相配，一补一通，益气活血，启脾进食，化瘀定痛，化积消癥，功效显著。

 治疗月闭，四物汤加人参、五灵脂，畏而不畏也。人参与五灵脂同用，最能疏通气血。人参配伍五灵脂，善治虚中夹瘀之证，如肝脾肿大，凡见瘀血日久，正气已虚者，二者合用，收效甚佳。人参与五灵脂同用，不仅没有降低人参固有的作用，甚至在耐缺氧、抗寒冷、抗疲劳、抗肿瘤等方面，都明显优于单味人参。二者并用，有去瘀生新的意境。眼球疼痛人参五灵配，补气行血可拓宽诸多病症。

丁香伍郁金: 丁香性味：具浓烈芳香气味。有温中、健胃、止呕及抗菌的作用。性味与归经　辛，温，入胃、脾、肾三经。主治　温中，暖肾(可缩阴)，降逆。治呃逆，呕吐，反胃，泻痢，心腹冷痛，痃癖，疝气，癣症。
郁金性味归经：辛、苦，寒。归心、肝、胆经。功效：活血止痛，行气解郁，清热凉血，清心开窍，利湿退黄。主治：用于胸胁疼痛，月经不调，癥瘕痞块，吐血，衄血，妇女倒经，温病神昏，痰热癫痫，温热黄疸。
丁香和郁金是中药十九畏中的一畏，但是也不是绝对的不可以在一起用，有时候在一起用会达到一些特殊的效果。比如在胃肠方面，丁香配伍郁金却属于相使范畴，相伍后理气开郁止痛消胀。临床上治疗术后肠粘连时，就有意将丁香和郁金一起用，以便用更强的药效把肠解开。疗效都很好。
畏药即十九畏药，其中有“丁香莫与郁金见”之语，但笔者临床将二者配伍使用，疗效满意。此藥对具有温通理气，开郁止痛，宽胸利膈，消胀除满，启脾醒胃之功。
胃脘胀满，少腹冷痛，胀满不舒之胃胀、腹胀之证，对嗳气打嗝，胸中闷胀之呃逆之证，对寒热错杂，胃胀作痛之胃痛之证，对嗳气打嗝，胸中闷胀之呃逆之证，对寒热错杂，胃胀作痛之胃痛之证，对脾肾阳虚之五更泄泻等证辨证加用，有较好的行气除胀，活血止痛，温脾止泻之功效。临床一般等份配伍为佳。