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当病在表的时候这个脉浮。整个经方里面，伤寒金匮，他有四种脉为主要的脉。第一个就是浮，有浮就有沉，脉有迟有数。以后大家会看到很多的条辨，它会告诉你脉沉，脉迟，脉什么东西，还有很多其他的脉，脉弦啊，先不要去管它。 张仲景主要代表的四个脉：浮沉迟数。浮跟数这两个脉是阳，沉迟是阴脉。这是一开始的一个基本的概念。浮脉的定义是什么，你手轻轻的摸到皮肤上，就摸到脉，那就是浮脉。不要压它，指头根本就是刚碰到，就是浮脉。我们的脉诊，用脉来看病是下工。我们有望闻问切，切是下工。但张仲景提到脉，我们一定要有脉。因为你会四种诊断的时候，往往状况很多，有时候你没有办法望，必须要摸脉，所以四种都要会比较好一点。如果是你重按到骨边就是沉了，所以这两个脉是按部位，位置来形容它。迟和数是以它的速度来决定，它是迟还是速。有的脉跳的很慢。你先不要管一吸几下，脉按下去，跳的怎么那么慢，我的脉比他跳的快，或者他的脉跳的很快。一个迟一个是数。以速度和位置来做阴阳脉的一个基本概念。 当你有这个概念的时候。初病的时候，太阳症得到病，如果你的脉出现浮，后面跟到是大，跟到是动，跟到是滑脉，跟到是速脉，这些都是属于阳脉。但是你以一个浮作为基准。如果说刚开始生到的脉是这个脉，结果后来脉改变了，逐渐改变成涩脉，脉比较涩，比较微，比较弱，脉没有力量，同时脉比较弦。遇到这种情形，本来是阳脉，比较大，慢慢变成阴脉。阳很好，是有病，刚开始的病。 脉慢慢变成阴脉的时候，代表病在进。所谓病在进就是病在变坏，是越来越坏，越来越严重。 如果你反过来，病人刚开始病的时候，脉是沉，跟着是很涩，很微，微小的脉，很弱的脉，很弦的脉。这些大家以后在念伤寒、金匮都会读到，你以沉为主，刚开始你看看病人，一得到病的时候就是这个脉，然后脉改变了，逐渐变成浮大滑速，脉动的很强。由阴脉变成阳脉，这是病退，病再退去，这是我们从脉上可以知道。 正常的人，脉不浮、不沉、不迟、不速，这是常脉，这样子想。这是我把脉简单整理给大家。正常人，不管春夏秋冬，你轻轻摸他的皮肤，摸不到脉，就不是浮脉。稍微摸下去，可以摸到脉了，它不是浮。也不沉，沉就是按到骨边才摸到脉，那就是在中间，也不迟，也不数，这是正常人。诸位先不要去看《难经》里面说寸关尺小肠之类的，先不要去管它。张仲景没有分那么细，张仲景不需要了，张仲景摸摸浮沉就够了，处方就开完了，因为我们还有望闻问，张仲景很会望闻，所以他不会去强调那么多。 基本上对脉的诊断，张仲景说，简单的讲就是，阳有病不可以看到阴脉，任何的病，有病一定要看到阳脉，当见阳脉。我临床的时候就看的很明显，病人来的时候，比如说心脏病，心脏病跟感冒是最明显，因为一处方下去，比如说原来那个脉很浮很大很速，或者是跳一下停一下，处方一个礼拜吃下去再来，还没有问他，一摸脉，已经改变掉了，经方才有办法。经方才可以看到立竿见影这个结果。当然你配合一些针灸效果更快。 当你看到脉浮的时候，浮是在表，太阳病一定是初病，刚开始得到的病，所以脉是浮到的。头项强痛，恶寒，得到太阳病的时候，一定是后项后脑得到。诸位在学针灸的时候，知道我们脑袋后面风府，风池、风门。这些穴道都是用风字来命名，代表说脖子这个地方是最冷的地方了，风最容易进来的地方。所以天气比较冷的时候，诸位缩一下脖子会比较不冷。如果冷气对着脖子后面吹，一定重感冒，因为伤于寒就是从后面来。 天气很热，在外面全身大汗，回来，脸对着冷气吹，寒热之间变化那么快，结果第二天早上起来脸是歪的，脸部中风，昨天晚上流大汗吹风，寒则缩，牵拉到一边。张仲景虽然没想到，他有方子在那边，理论是一样，处方了解了以后，即使变到现在这个环境，处方还是照样适用。我常常还是开经方治脸部中风还是很快。张仲景不会这样写，他怎么知道后面会发生冷气。但是他的理论是一样，环境再怎么改变，理论还是一样的。 第二个计量的问题，介绍到处方的时候，会讲计量的问题。会恶寒的原因，我们人身上的常态，正常人，肺主皮毛，所以皮肤毛孔都是肺脏在管，我们的太阳经实际上心肺之表为太阳。心脏和肺脏，这是黄帝内经的，心脏不断的搏动，产生很多的热，这个热是要靠肺，肺是寒，肺法象天是寒，这个寒和热两个对在一起，才能保持一个温度。就想汽车引擎，一定有一个很好的水箱大小，引擎太大不行，太小也不行，水箱和引擎配好，所以保持一个恒温。 如果说受到风寒以后，一受到风寒，寒水停到那边不动，会造成头项强痛。新的水不断的供应上去，旧的水又不能跑掉，停在那边，之间产生的压力当然会痛。（倪海厦）
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