 如果将人体当成一个社会体系的话，那么营气和卫气，大致相当于这个社会的物流运输系统。本次讲座共分为五个小节：第一节讲血、气、营、卫这些基本的概念，第二节讲营气和卫气的来源。第三节讲营气和卫气的运行路线。第四节讲呼吸定息和脉搏。第五节讲“复大会与合阴“的内涵。
在很多人看来，中医的“气”是一种神秘的东西，看不到摸不着的。但是在《黄帝内经》中讲得很清楚，气和血一样，是具体的东西。《营卫生会》中记载：“夫血之与气，异名同类，何谓也？岐伯答曰：营卫者，精气也，血者，神气也，故血之与气，异名同类焉。”什么意思呢？就是营气、卫气，这是食物消化后产生的物质；其中呢，给神经输送营养物质的气，叫做血。说白了，血和气是同类的东西，你区分也可以，不区分也可以，如果非要硬进行区分，那咱就将紧贴着神经的动脉里面的东西叫做血，其他部分叫做气。 那什么是营气呢？《韵会》载：“军垒曰营。”军垒，就是军队中用来放哨的瞭望塔，后用来代指军队。
我们来查看手腕正中间，有三根静脉合在一起，组成了上面宽、下面窄的形状，颇像军队中的瞭望塔，故名“营”。
同理，气、血、脉也都来源于手腕处的静脉血管象形。 古文字“气”
古文字“血”
古文字“脉”
《黄帝内经 营卫生会》讲：“营在脉中，卫在脉外”。那么营气，可以简单的理解为血管里的血液。 搞清楚了“营”，我们再来看“卫”。《尔雅》载：“卫，垂也。”这个垂的垂，通假金字旁锤，是古代的一种兵器。而人体上的肌肉，其外形颇像锤头一般，因此叫做“卫”。那么“卫气”，我们可以直接理解为肌肉以及肌肉之间的营养物质。
营气，我们可以大概理解为血管里的血液；卫气，我们可以大概理解为血管外面的肌肉以及肌肉之间的营养成分。那么，营气和卫气从哪里来呢？ 在讲这个问题之前，建议大家先搜本号一篇文章，《简单形象！《黄帝内经》所讲人体“三焦”，原来是指这三个器官》，上焦、中焦、下焦分别指指食管、胰、直肠这三个人体器官。 《营卫生会》载：“营出中焦。”“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。”《营气》篇载：“营气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者，行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。”《痈疽（yongju）》篇载：“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉，”《经脉》篇载：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈(ge)属肺，从肺系横出腋下，下循臑(nao)内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端：其支者，从腕后，直出次指内廉，出其端。”综合以上，我们可以知道产生营气的地方是在中焦，其大致位置相当于胰腺、十二指肠、小肠，食物消化产生的营养物质会渗入毛细血管，并顺着手太阴肺经进入体内循环。 《营卫生会》载：“卫出下焦。”“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺……其清者为营，浊者为卫。”《本脏》载：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠(cou)理，司开阖(he)者也。”
《素问·痹(bi)论》说：“卫者，水谷之悍气也。”《卫气》篇载：“其浮气之不循经者，为卫气。”综合来看，卫气分为两部分，一部分是生成肌肉的营养物质，来源于下焦，即大肠；一部分是肌肉之间行动比较迅速的营养物质，来源于上焦。
根据《灵枢 营气》篇记载，营气的运行路线是：手太阴肺经，手阳明大肠经，足阳明胃经，足太阴脾经，手少阴心经，手太阳小肠经，足太阳膀胱经，足少阴肾经，手厥阴心包经，手少阳三焦经，足少阳胆经，足厥阴肝经，督脉，任脉。一日一夜五十周。 卫气运行路线分为两条： 白天（早上6点到晚上6点）的路线是顺序是：足太阳膀胱经，手太阳小肠经，足少阳胆经，手少阳三焦经，足阳明胃经，手阳明大肠经，阴分，然后再到足太阳膀胱经。阴分，如何理解？如果理解为太阴、少阴、厥阴，时间不够。实际上，从《黄帝内经》记载来看，阴分应该是顺着足少阴向上直到眼睛。人体本身就像一个“分”字，那么阴分，即是人体的内侧面，即内经所载“内踝”。
晚上的路线（晚上6点到第二天早上6点）：足少阴肾经，手少阴心经，手厥阴心包经，手太阴肺经，足厥阴肝经，足太阴脾经，再回到足少阴肾经。其中这个手厥阴心包经书里面没有，我是参照白天的路线给补上了。
《黄帝内经》中，将人呼一次和吸一次定为一息，一天共13500息。按照《灵枢》每息脉搏跳动4次算，平均每分钟心跳在37.5次。按照《素问 平人气象论》考虑到深呼吸的情况，将正常人每息对应的脉搏平均数设为5次，算下来平均每分钟脉搏跳47次。而现代人，平均每分钟脉搏在60-100次。很多人据此认为《黄帝内经》记载错误，甚至有反中医人士说内经作者数学水平差。 这个其实主要是标准制定的问题。根据网络资料，运动员和体力劳动者心脏功能强大，其每分钟的脉搏次数在40-50次，这个其实非常符合《黄帝内经》记载的脉搏次数，因为古人的劳动强度要远远大于现代人。但是运动员和体力劳动者的脉搏次数，在今天是当做特殊情况对待的。相反，现代医学认为正常的脉搏次数，《黄帝内经》却认为是不健康的表现，比如其认为一呼一吸脉动6次，折算成今天的时间单位就是每分钟脉搏56-66次，人就有患温病或风病的可能。人一呼一吸脉动8次，折算成今天时间单位就是每分钟75-85次以上，这个是危及有生命的表现。因此，古今脉搏是否健康的标准是颠倒的。
《营卫生会》载：“营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。”“夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴。” 这里的“大会”，有的书籍解释为营气和卫气的交会，有的书籍解释为阴阳之气相会合，笔者认为都不是很妥当。 营气和卫气，其产生的来源、运行的路线都是不相同的，刚开始就没一起出发，何来的再次交会呢？ 阴阳二气交会的时候，一个是在平旦，即早上5-7点，一个是在日入，即下午5-7点，夜半是阴气最重的时候，怎么能说是阴阳二气交会呢？ 实际上呢，这里的“大”指的就是人体，因为人体本身看上去就像一个“大”字。
会，《说文解字》《集韵》都解释为“合”。“大会”，即是“大合”，即是身体闭合。《黄帝内经》将人体经络分为阳经和阴经，我们梳理后会发现“阳经”都在身体外侧，“阴经”都在身体内侧，那么我们晚上休息时一个常见的动作就是双脚、双膝并拢，身体弯曲，身体内侧贴合在一起，是谓“合阴”，身体蜷缩起来，是谓“大合”，即“大会”。因此，《黄帝内经》中讲的“大会”“合阴”，实际就是今天我们所讲的“休息”。那么“五十而复大会”，我们可以理解为营气满五十周的时间点与“合阴”的时间点是重合的。 最后，我们来讲一下，知道了营气和卫气的运行规律，对我们有什么启发。一是饮食上一定要吃热的食物，热的食物自带卫气，能够增强身体抵抗力。二是营气和卫气是互相渗透互相转化的，所以一定要吃好消化的食物，否则那些消化不掉的东西最后都会慢慢渗入到血液中，带来各种疾病。三是晚上6点以后卫气已经从身体外侧换到内侧了，人体抵抗力下降，因此必须要减少户外活动，并且11点之前一定要上床睡觉。 |
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