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“二阳”后头晕眩晕，这2个西药，3个中成药，您一定要知道： 新冠病毒感染后头晕眩晕，有以下4个原因： 1.新冠病毒直接侵犯内耳前庭神经系统，导致前庭神经受损。 2.新冠病毒感染可能激活体内潜伏的单纯疱疹病毒病毒而影响前庭神经、蜗神经及迷路，引起头晕。 3.新冠病毒可经嗅觉神经通路穿过血脑屏障扩散到脑，进一步影响到前庭神经通路或和/前庭中枢引起头晕。 4.新冠病毒可导致石膜退化、半规管中耳石碎片的迁移，引起耳石症的发生。 针对新冠病毒感染后的头晕眩晕，孙药师为大家介绍2个西药，3个中成药： 一、西药： 1、氟桂利嗪： 为桂利嗪的二氟化衍生物，同样为选择性Ca2+拮抗剂，可阻止过量Ca2+进入血管平滑肌细胞，引起血管扩张，对脑血管的选择性较好，而对心肌血管作用较差，因此对血压、心率的影响小。对血管收缩物质引起的血管收缩有持久的抑制作用。对基底动脉和颈内动脉作用更明显。可抑制脑组织缺血缺氧引起的钙超载，保护脑组织。对血管内皮细胞因缺氧引起的钙超载有防治作用，保护血管内皮细胞的完整性。可增加耳蜗内辐射小动脉血流量，改善前庭器官微循环，对眼球震颤和眩晕起到抑制作用。本药通过阻断钙超载而防止阵发性去极化改变和细胞癫病放电。本品还可抑制处于缺氧状态的红细胞摄钙过多，降低细胞脆性，增加红细胞的变形能力，从而改善缺血缺氧及红细胞淤滞状态而改善微循环。还具有抗组股和镇静作用。 在临床上，氟桂利嗪用于治疗新冠病毒感染继发脑动脉缺血性疾病（如脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞和脑血管痉挛）所致的头晕眩晕；用于治疗新冠病毒感染继发前庭神经炎引起的头晕、耳鸣、眩晕；用于治疗新冠病毒感染继发前庭性偏头痛所致的头晕眩晕。 2、倍他司汀： 为组胺类药物。①具有扩张毛细血管的作用，能改善微循环，扩张脑血管、心血管，特别是对椎底动脉系统有较明显的扩张作用，显著增加心、脑及周围循环血流量。②对内耳的毛细血管前括约肌有松弛作用，增加耳蜗和前庭血流量，从而消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭感；还能增加毛细血管通透性，促进细胞外液的吸收，消除内耳淋巴水肿。③能对抗儿茶酚胺的缩血管作用及降低动脉压，并有抑制血浆凝固及ADP诱导的血小板凝集作用，能延长大鼠体外血栓形成时间；还有轻微的利尿作用。 在临床上，倍他司汀用于治疗新冠病毒感染继发前庭神经受损所致的头晕眩晕；用于治疗新冠病毒感染继发缺血性脑血管疾病（如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等）所致的头晕眩晕。 二、中成药： 1、平眩胶囊： 组方为万丈深、楤木、黄精、天麻、三七、猪殃殃、仙鹤草。方中楤木味辛、苦，性平，归肝、胃、肾经，有清肝泄热、祛风活血的作用；万丈深味微甘、苦，性凉，具有补肝肾、清肝热作用，两者共为君药，起到补肝肾、清肝平肝潜阳的作用；仙鹤草味苦、性凉，归心、肝经，具有补虚作用。天麻平肝息风，通络止痛，共同辅助君药补肝肾、平肝潜阳，为臣药；三七味甘微苦、性温，活血祛瘀，通脉定痛。黄精性味甘平，补肾益精，益气养阴。猪殃殃清热解毒、通络脉而止终痛，共为佐药，全方合用起到滋补肝肾、平肝潜阳的作用。 在临床上，平眩胶囊用于治疗因肝肾不足，肝阳上亢所致的头晕，症见头晕目眩，心悸耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软。 2、眩晕宁颗粒： 组方为泽泻、白术、茯苓、陈皮、半夏（制）、女贞子、墨旱莲、菊花、牛膝、甘草。方中泽泻功能淡渗利湿，化痰定眩；菊花甘苦微寒，平肝息风而除眩定晕，二药相合，针对病机，故为君药。陈皮燥湿化痰，理气和中；白术补气健脾，燥湿利水；茯苓健脾渗湿；半夏燥湿化痰散痞，三药相合，制痰源，竭湿流，湿无所聚而痰自消，为臣药。女贞子、墨旱莲、牛膝均能补益肝肾、平肝潜阳，共为佐药。甘章调和药性，为使药。诸药相合，共奏利湿化痰、补益肝肾之功。 在临床上，眩晕宁颗粒用于治疗由痰湿中阻，风阳上扰所致的眩晕，用于头晕目眩，视物旋转，头重如蒙，胸闷，呕恶等；前庭神经炎见上述证候者。 3、通天口服液： 组方为川芎、赤芍、天麻、羌活、白芷、细辛、菊花、薄荷、防风、茶叶、甘草。方中川芎既能行气活血，又能祛风止痛，上行头目，血中之气药，为君药。天麻平肝息风，通络止痛，通络脉而止疼痛，息肝风而定眩晕；羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛；白芷解表祛风，止痛；三药相合，既能平息肝阳所化之风，又能祛散外风，行气止痛，共为臣药。赤芍活血和血，通络止痛；菊花、薄荷辛凉疏风，泻肝解郁，清利头目；防风、细辛祛风散寒，通窍止痛，共为佐药；茶叶清利头目，载诸药上行，苦泻风热；甘草调和诸药，合为使药。合而用之，共奏活血化瘀、袪风止痛之功。 在临床上，通天口服液用于治疗由风阳上扰所致的眩晕，用于头晕目眩，恶心呕吐，遇风尤甚；原发性高血压病、椎-基底动脉供血不足见上述证候者。    |
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