|
妇女正常的带下是少量的蛋清样无色、无味的阴道分泌物，滑润阴道黏膜，为生理性带下；而带下发生质变、量变，如白带增多、变黄色赤、有异味、秽臭，并伴有腰酸、瘙痒、小腹胀痛等则为病理性带下病。 中医把带下分为五色，即白、黄、青、赤、黑五种带，其中以白、赤、黄为多见。现代医学则认为是阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤及肿瘤等引起，临床上还分为真菌性、滴虫性、细菌性等。中医认为带下症是因为脾肾两虚、任脉不固、带脉失约所致。黄带、赤带多与湿热有关，而白带增多是脾虚湿盛，如盆腔炎、宫颈炎者带多发黄、黏稠、秽臭，阴部灼热瘙痒，小便短赤，口苦口干，发热，舌红，苔黄，脉滑数；赤带，多为阴虚、血热、脾肾两虚，似崩漏。 阴痒是指外阴部、阴道内瘙痒难忍，甚至波及肛门周围。阴痒与带下病息息相关。阴痒者，多因肝经湿热下注所为。如带下色黄如脓则可引起阴痒，另则老年体弱、肝肾阴虚、精血两亏、血虚生风或糖尿病病人尿中糖分过多，感染寄生虫，虫蚀阴中皆可致阴痒。 案1 2001年8月治一女性，32岁，曾有附件炎，素日带多、带黄、有异味，阴道及外阴痒痛难忍，小便短赤，口苦口干，舌红，苔微黄，脉滑数。注射抗生素5天，又放阴道栓数枚，均不见好转，求中医诊治。诊断：带下病。辨证：湿热黄带。治法：清热解毒，利湿止带。方药：柴胡10g，生地黄15g，黄柏15g，山栀子15g，牡丹皮15g，龙胆草10g，苦参15g，苍术15g，土茯苓30g，薏苡仁30g，车前子20g，泽泻15g，露蜂房10g，蜈蚣2条，甘草10g。关注公众号 行之医话 水煎服，每日1剂。忌腥辣食物。服2周14剂后痊愈。 案2 梁某，女，22岁，学生，2000年7月来诊。近期带下增多，色白如米汤，不痒，无异味，月经每月一行，色淡。纳少乏力，舌质淡，苔白腻，脉濡弱。辨证：脾虚湿盛。诊断：白带。治法：健脾除湿。方药：完带汤（傅青主女科）化裁。党参30g，炒白术15g，苍术15g，山药20g，陈皮10g，白芍10g，柴胡6g，车前子20g，黑荆芥5g，甘草5g，牡蛎20g，芡实20g。服完6剂后，带下明显减少，又进6剂，其母告知病已痊愈，月经颜色变红。 案3 刘某，女，49岁，女商贩。1999年6月初诊。阴痒已半月余，去妇科查验有阴道滴虫。曾服药又加阴道栓无效来诊。带下量多、色黄白，阴部及肛门部痒甚，心烦少寐，口苦而腻，小便短赤，脉滑数，舌苔白。西医诊断：滴虫性阴道炎。中医诊断：湿热带下。治法：清利湿热，杀虫止痒。方药：“龙胆泻肝汤”化裁。龙胆草15g，黄芩15g，山栀子15g，泽泻15g，土茯苓30g，蛇床子15g，黄柏20g，车前子20g，苦参15g，乌梢蛇15g，甘草10g。每剂煎汤两遍内服，第三煎用其汤外洗阴部，每剂1天，每天2次，每次200ml。第2周来诊时告知，服第3剂后即不痒了，又把余下4剂用完，坚持每睡前洗阴部。百年难遇的特效秘方，老中医一个个数十年验证，效果出类拔萃，今日献出，共分享 体会 带下与阴痒息息相关，阴痒常由带下引起。中医认为带下与脾虚湿盛有关，白带多用完带汤；湿热黄带常用龙胆泻肝汤，也可用易黄汤（黄柏10g，山药15g，炒白果仁10g，芡实米20g，车前子30g），加萆薢、薏苡仁疗效亦佳。治疗带下与阴痒轻者一味药也行，即凤眼草50g磨粉服，每次6～10g，白水冲服，经济有效。带下色赤，似血非血，淋漓不尽，则为赤带，可用清热止带汤（生地黄15g，牡丹皮15g，山栀子15g，黄柏10g，茜草10g，杜仲炭10g，海螵蛸15g，白芍15g，车前子20g，仙鹤草15g）治疗。（陈胜威） |
|
|
