基底神经节的解剖结构与传入传出纤维

解剖结构
基底神经节又称基底核，位于大脑白质深部中的一系列灰质核团，主要结构包括尾状核、壳、苍白球、底丘脑核和黑质，还有其他参与边缘系统的伏核、腹侧苍白球的核团，亦属于基底核。其中，尾状核和壳合称为纹状体，苍白球和壳合称为豆状核。

下图：（A）图外侧面观基底核、杏仁核和左半球的侧脑室；
         （B）图内侧面观显示基底核、杏仁核和右半球的丘脑。
尾状核分为头、体、尾；苍白球分为内侧、外侧。

传入纤维
基底核的主要传入纤维分为四个来源：1）大量的纤维投射来自大脑皮层至纹状体的，对于运动通路来说，壳是最主要的纹状体传入核团。大多数来自皮层的投射为兴奋性投射，以谷氨酸为神经递质。2）来自黑质致密部，又称为黑质-纹状体通路，存在兴奋性投射和抑制性投射。3）来自丘脑内髓板，较少，主要为兴奋性投射。4）脑干中缝核，传递5-HT能。如下图所示：（黄色为兴奋性投射，蓝色为抑制性投射）

传出纤维

基底核的传出纤维起自苍白球和黑质网状部。在运动调控中，黑质网状部传递头颈运动的信息，而苍白球主要传递躯体其他部分的信息。这些传出通路通过借助γ-氨基丁酸为神经递质的抑制性通路。如下图：

      对应部位的损伤除了熟知的帕金森病和亨廷顿舞蹈病，临床上还常见因脑血管病导致的偏侧舞蹈症，脑梗死急性期有部分患者合并有偏侧肢体动作增多，最典型的类型为偏身投掷症，针对该类症状无特效药物可治疗，随着疾病进入康复期，患者的症状会逐渐恢复。其中，皮层纤维的损伤较基底核内部纤维损伤预后更好。


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