 持续8周以上的咳嗽被称为慢性咳嗽。严重的情况下，体力消耗会给日常生活带来障碍，但是新药慢性咳嗽新药柠檬酸吉法匹生片（Gefapixant citrate）（Lyfnua）可以减少咳嗽，改善生活质量。本文咨询了名古屋市立大学医院呼吸科·过敏内科的新实彰男部长。 首先应对原因 根据新实部长的调查，慢性咳嗽的原因最多的是“咳嗽哮喘”，半数以上的患者都有。没有呼噜呼噜的症状，只是咳嗽的哮喘。胃酸向口方向逆流的“胃食管返流症”其次多，酸刺激支气管的粘膜等，产生咳嗽。 即使这样成为原因的疾病很明显，也有治疗困难的情况。据新实部长说，约2成的慢性咳嗽患者即使进行适当的治疗也会留下咳嗽的症状。 味觉障碍的副作用 虽然以前就有止咳药，但为了抑制脑的“咳嗽中枢”的反应，将进入喉咙的异物反射性地排除、防止误咽的“必要的咳嗽”也止住是难点。虽然也有将其他疾病的药物转用为难治性慢性咳嗽的方法，但在公共医疗保险适用外，自费诊疗和困倦、头晕等副作用成为障碍。 2022年4月，一种新的处方药柠檬酸吉法匹生片（Gefapixant citrate）（Lyfnua）在日本上市。通过阻断通过呼吸道感知刺激并传递到咳嗽中枢的传感器“P2X3受体”，抑制咳嗽的发生。因为不是像以前的止咳那样对脑的直接作用，所以不会影响“必要的咳嗽”。 在临床试验中，要求难治性慢性咳嗽患者服用新药3个月后，每小时咳嗽次数（受试者中值）由治疗前的19.2次减少到8.5次。 新实部长认为，即使治疗原因疾病也会留下咳嗽的难治性，给生活带来障碍的患者将成为该新药的对象。 另一方面，服用新药柠檬酸吉法匹生片（Gefapixant citrate）（Lyfnua）的患者约6成，虽然有程度的差异，但出现了味觉障碍等副作用。这是因为药物也对用舌头感受味道的传感器起作用。关于新药柠檬酸吉法匹生片（Gefapixant citrate）（Lyfnua），最好从效果和副作用两方面向专科医生咨询。 |
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