黄芪建中汤

治虛勞裡急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，諸不足。

黃芪 饴糖 白芍 甘草 桂枝 生薑 大棗

上七味，水煎服。

来源《古今名方论》罗美

喻氏说：由于脏腑过度虚损，身体失去了精华，津液变得枯竭，使得难以发挥力量。在《内经》中，当针灸和药物偏性比较大时，一般使用甘药来调整，并且一直以来都遵循这一原则。《金匮要略》以建中汤为主加黄芪，迅速增强体内气，使饮食摄入大增，补充津液，恢复气血，从而恢复真阴的不足。然而，甘味作为基本口味，酸、辣、咸、苦等药味应避免使用，因为没有比这更好的方法。

对于有恶心的人，建中汤中的甘味不应使用。如果服用甘药后会让人感到气滞，导致饱胀感。在这种情况下，使用陈皮和砂仁可以起到疏通缓解作用。

后世常用建中汤和十四味建中汤。尽管这些不具有甘性的弊端，但汤中含有前胡和细辛，想用于退热，对于阴虚引起的发热不适合；而十四味汤中含有附子、桂皮和肉苁蓉，是想恢复阳气，对于阴虚的人也不适合。所以是使用这些方剂必须认真斟酌。

此外，《伤寒杂病论》中小建中汤也用来治疗治疗心悸烦躁，患者的中气虚弱，无法排出病邪。甘味麦芽糖被用来稍微增强中气并驱病邪。《金匮要略》还有一种黄芪建中方法，加入黄芪治疗疲劳、里急、自汗、表虚、肺虚等不足症状，增强身体的卫气。另一种方法是“大建中”，适用于阴气上逆，胸中寒气严重，由于恶心无法进食，腹痛极度。使用花椒、干姜、人参和麦芽糖，大量增强体内阳气，驱散浊阴。后世扩展了这个意义，使用建中汤治疗疲劳发热，使用十四味建中汤治疗脏气里虚，以之双健脾中肾中的阴阳。使虚羸之体，服建中之后，可汗可攻下，确实值得信赖。至于“中”的原则，则是调和、区分、滋养、温暖的本质，都符合古代医学的智慧。由于在处理感冒发烧或是外邪时应用所有这些方法，张仲景在方剂中使用了“小”字，暗示其微妙的意义，而《金匮要略》则充分阐述了建中的原则。后世世代发扬和完善建中的原则，学者应努力理解这些原则背后的深刻含义。

我们可以看到，在古代中医理论中，建中汤作为一种常见的补益方剂，主要目的是增强患者的中气，从而提高身体的自愈能力。这里的“中气”通常指人体的生命力和正气，是维持生命活动的重要因素。建中汤可以帮助强化中气，提高机体抵抗力。

《金匮要略》中提到的各种建中汤方剂，都有各自的特点和适用范围。在现代临床实践中，中医师会根据患者的具体症状和体质特点，选择合适的建中汤方剂进行调治。同时，对于方剂的组成和用法，也需要根据个体差异进行适当调整。这种个性化的治疗方法，有助于提高治疗效果，减少副作用的风险。

此外，古代中医学者们在探讨建中汤的原理和应用时，还注意到了用药的适量问题。过量使用甘味药物可能导致气滞、腹胀等不良反应，因此需要在使用甘药时加以控制。这种对用药适量的关注，也反映了古代中医学的严谨和实用主义精神。