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安小朋友，6周岁，腹泻6天，头晕，肚子疼三天，没咳嗽，饮食一般，有点口臭，喝水能解渴，大便黄后来黑，稀。小便正常吧，睡眠可以。  综合情况看，小女孩是以热证为主的一个腹泻，而且明显津液亏虚比较厉害，故而处方如下： 木瓜6g 茯苓6g 葛根10g 黄芩3g 蒲公英8g 陈皮3g 厚朴3g 山楂5g 生白芍6g 芦根10g 甘草3g 麦冬10g 周三（第二天）的时候，反馈说，头晕，想睡觉，无发热，还是会肚子疼，大便青绿色，结合小朋友的情况，建议继续吃药，如果痛比较厉害，在原方基础上额外加味2个中药：➕制香附5g，苏梗5g，加强一下止痛效果，后痊愈。 接下来，我们来看另外一个，安小朋友的哥哥。 小帅哥，9周岁，腹泻4天，头晕，肚子疼，低烧一天。胃口一般。口臭。大便颜色黄。小便有时白有时黄。睡眠可以。  综合来看，小帅哥的情况不单单有里证，同时还有表证，并多少有点饮食积热的情况，尽管他有腹泻的情况。因此，治疗的过程中，除了治泻之外，还需要解表、助消化。 藿香6g 苏梗6g 木瓜10g 葛根12g 生麻黄3g 芦根12g 陈皮3g 山楂5g 生白芍6g 甘草3g 茯苓10g 麦冬10g 制香附5g 小帅哥的治疗后续则无变化，一个方吃到好。  回过头来看，两兄妹尽管几乎差不多的时间拉肚子，症状相似，但真实的证候来说却不相同，因此治疗上自然有差异。中医治疗，讲究辨证论治，同病不同治法比比皆是。这也是为什么，我们总是在跟大家科普不要盲目服用中医药方。在别人身上能治好这个病，在另一个人身上就不一定合适，甚至会加重病情。举个简单的例子就是，一个是热证的腹泻，那么治疗方向就是需要清胃肠热；一个是虚寒型的腹泻，那么治疗方向则是以温暖脾胃为主。如果二者的用药交替使用，那么那个虚寒型的人用了清热，那么他的腹泻则会显著加重，严重的甚至无法止住。热证的腹泻用了温补的药，那么腹泻加重之中，也许还可能出现便血，热迫血妄行的情况出现。 不要说中药没有副作用，小方向上的错误也许大差不差，但是如果大方向上错了，那么就会造成病情的加重。这便是中医治病的严谨性。  尽管如此，但其实中药还有一个特点就是，几乎所有的常用中药大多是经历了1000多到年2000多年的筛选留存下来的，并在其中进行过无数次的炮制改进，使得我们现在常用的中药能尽可能只留下药用价值，而毒性几乎没有。这就是中医中药的独特优势所在，有毒药物要么被逐渐筛选替代淘汰，或者不断提高加工去毒工艺，使得中药的安全性远远强过那些新药。当我们错误使用中药后，即使出现了不良反应，往往都比较轻，而且还可以根据药性，进行反向干预，从而解决其不良反应的问题。 今天就分享到这里，感谢大家的耐心阅读！ 最新预告，下个月可能即将结束发热门诊坐诊，回到内科门诊坐诊，不出意外的话，周一到周五，白天上班！如果有什么不舒服，可以根据自己时间安排来门诊就诊。（哈哈，当然了，最好还是别来找了，说明你健康！） |
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