气血同病辨证,是用于既有气的病证,同时又兼见血的病证的一种辨证方法。 气血的病证之间常互为影响,因血离不开气的化生,气必须依附于血而存在。所以气虚可致血虚,血虚者气亦易衰,以致气血俱虚。气和血具有相互依存,相互资生,相互为用的密切关系,因而在发生病变时,气血常可相互影响,既见气病,又见血病,即为气血同病。气血同病常见的证候,有气滞血瘀,气虚血瘀,气血两虚,气不摄血,气随血脱等。 气血同病主要证候的临床表现 气血同病 | 辨证要点 | 主要典型症状 | 舌象 | 脉象 | 气滞血瘀 | 气滞+血瘀 | 本证以病程较长和肝脏经脉部位的疼痛痞块为辨证要点 | 胸胁胀满走窜疼痛,性情急躁,并兼见痞块刺痛拒按,妇女经闭或痛经,经色紫暗夹有血块,乳房痛胀等症。 | 舌紫暗有瘀斑 | 脉弦涩 | 气虚血瘀 | 气虚+血瘀 | 本证虚中夹实,以气虚和血瘀的征候表现为辩证要点。 | 面色淡白或晦滞,身倦乏力,少气懒言,疼痛如刺,常见于胸胁,痛处不移,拒按。 | 舌淡暗或有紫斑 | 脉沉涩 | 气血两虚 | 气虚+血虚 | 以气虚与血虚的征候共见为辨证要点。 | 头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,面色淡白或萎黄,心悸失眠。 | 舌淡而嫩 | 脉细弱 | 气不摄血 | 气虚+少量出血 | 本证以出血和气虚证共见为辨证要点。 | 吐血,便血,皮下瘀斑,崩漏,同时见气短,倦怠乏力,面色白而无华,兼见脾虚的症状等。 | 舌淡 | 脉细弱 | 气随血脱 | 大量出血+气脱 | 本证以大量出血时,随即出现气脱之症为辨证要点。 | 大量出血;面色(白光)白、四肢厥冷、大汗淋漓,甚至晕厥。 | 舌淡 | 脉微细欲绝,或浮大而散。 |
沉脉主里,涩脉主瘀。
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