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《金匮要略》记载：“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝楼薤白半夏汤主之。” 什么是胸痹？用现在医学语言来说，就是冠心病，心绞痛之类的心血管疾病。张仲景用栝楼，薤白，半夏，三味药材配黄酒，一张千古名方就诞生了。 接下来我给大家讲讲这三味药材，妙在何处。 栝楼： 1.化痰。《本草思辨录》说：“瓜蒌实之长，在导痰浊下行，故结胸胸痹，非此不治。”有些顽固的痰湿时，在汤药里加入栝楼，就很容易咳出来。 2. 降气。痰湿化开后，一定要让它排出去，而最好的路子就是通过大肠，那么如何给把它逼到大肠呢？用栝楼降气。 3.疏肝。栝楼的疏肝功能不像前两个被人熟知。肝郁则气滞，气机运行不畅，就会生痰生湿。 不过它有个问题，就是药性比较柔和，当遇到情况严重时，就需要搭配强烈的药，比如 半夏： 半夏可以把血管壁上的痰湿清理掉，力量很是不同。 而薤白呢？ 薤白它不仅可以靠它那股冲鼻的味儿把阳气通开，下气也非常厉害。 最后的重点就是酒。古代的白酒技术有限，度数不是很高，所以入药一般选用黄酒。酒的作用是通经络，作为一种媒介，可以引导药到达病处。 我有位患者，男，68岁，患心绞痛近两年，经常胸前剧痛，每次发作都不能平卧，有呼吸困难，口干口苦，舌苔白厚，脉弦细等症状。 经辩证，为痰阻胸阳，瘀血阻络，所以应以化痰通阳，祛瘀通脉为主。 栝楼薤白半夏汤主治胸痹不得卧，气短，痰多且粘；舌质发紫，舌苔白厚且腻。另外此方作用的主要部位就在心脏和肝脏，因此我给他以此方为主，稍作调整用药。 在服用一疗程后，胸闷，口干口苦有好转，胸痛的症状稍有减轻，于是基于此方增加了杏仁，桂枝，橘皮等再做调整让他继续服用直至身体好转。 关于千古经方的应用，关键在于知根知底，了解它的主要功能，了解它的主要特点，并且灵活运用。 如果能有上千个方在心中，并且对每一个都了如指掌，用的时候也得心应手，那么，这才是真正的用方如用人。 以上就是今天的分享，如果你有冠心病，心绞痛等方面的症状和问题，欢迎留言，我会一一解答。 |
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