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刘女士6年前查出糖尿病后，血糖始终控制得不理想。几天前起床后，她突然感觉右眼前面有一团黑影遮住视线，检查后被确诊为“糖尿病视网膜病变”，并且由于发现较晚、病情严重，刘女士的右眼视力最终未能保住，几近失明。 在糖尿病视网膜病变初期，视力一般不受影响，没有眼部的自觉症状。所以很多人都会忽视，随着病程进展，可引起不同程度的视力减退、视物变形，或眼前有黑影飞动，眼前闪光感，如果病变到增生期可有新生血管大量出血至玻璃体甚至失明，由此可见，糖尿病眼病“盲难治，病可防”。
几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上，如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群，严重者可能致盲。 导致糖尿病眼病的危险因素 糖代谢紊乱是导致糖尿病眼病的主要危险因素，其他如高血压、血脂异常、妊娠、吸烟、喝酒也是公认的影响因素。研究发现，2型糖尿病患者血压从180/105mmHg降至150/85mmHg，视网膜病变发生率能降低34%，视力受损危险减少47%。此外，糖尿病眼病的发生率还与病程长短有关，病程越长，罹患糖尿病眼病的风险越高。据统计，病程超过10年的糖尿病患者，超过一半会合并眼部病变。
糖尿病眼病早期往往没有视力改变等自觉症状，一旦出现，病情往往已进入中晚期了。因此，所有糖尿病患者均应定期进行眼科检查，不要仅凭感觉，直到有了视力障碍或其他眼部不适才去就诊。但糖友若能及时发现病变，并且获得及时、规范的治疗，多数可以摆脱失明的危险。预防糖尿病眼病，糖友在生活中要注意以下5个方面。 血糖达标是前提 俗话说“解铃还须系铃人”，血糖紊乱引起的糖尿病视网膜病变，最好的预防手段就是严格控制血糖达标。一般建议空腹血糖控制在3.9-7.0mmol/L，餐后血糖不能超过10mmol/L，对于初发2型糖尿病患者，胰岛功能尚在，可按照正常人的血糖水平来要求自己。
注意保护眼睛 常洗手，少揉眼，如果家人或朋友患上眼病，一定不要与患者共用毛巾、脸盆等洗浴用品;外出游泳时，要选择卫生条件比较好的场所，游泳时戴上泳镜，同时尽量避免佩戴隐形眼镜。夏季阳光强烈，容易使眼睛受到损伤，可能引起角膜、晶状体受损，甚至发生视网膜病变。因此，外出时，要注意选择适合自己的太阳镜，尽量避免长时间待在强光下。同时还要注意多喝水，保持眼睛水润，因为眼睛的晶状体不断地进行新陈代谢，水在晶状体的新陈代谢中起到保持透明的重要作用，体内如果缺水，晶状体代谢不充分，易造成晶状体内蛋白质变性引发白内障。 多吃叶黄素丰富的食物 叶黄素在黄斑区域（视觉最敏锐的区域）内高浓度聚集，是视网膜黄斑的主要色素。增加叶黄素的摄入量具有明显的预防和改善老年性眼部病变的作用，尤其是视网膜病变。由于叶黄素的吸收峰和蓝光吸收光谱相对应，能吸收大量近于紫外光的蓝光，从而保护视网膜免于光损害。叶黄素主要来源于深绿色蔬菜。 糖尿病眼病患者每周应吃一次动物肝脏，增加维生素A的摄入，但有血脂紊乱及痛风的患者要合理选择动物肝脏。也可以从蔬菜中获取维生素A原，比如α、β、γ-胡萝卜素以及β-隐黄素，比如玉米、菠菜、甘蓝菜、绿花椰菜、蛋黄、南瓜、胡萝卜等；水果如：芒果、猕猴桃、葡萄、橙子和橙汁、西红柿。适当多饮有养肝明目作用的茶，如决明子茶、枸杞子茶等，帮助延缓视力的衰退。
定期体检，早发现早治疗 糖尿病性视网膜病变是进行性的，早期常无典型症状，单眼患病时不易察觉，因此糖尿病诊断确立后应在眼科医生处进行定期随诊。无糖尿病视网膜病变者随诊间隔时间可定为一年，出现视网膜病变者应缩短随诊间隔时间。糖尿病视网膜病变一旦发生就是不可逆转的，必须早发现、早治疗，因此糖尿病患者一定要定期进行视力及眼底检查。1型糖尿病患者应在发病5年后每半年到1年检查1次；2型糖尿病患者则应从发现糖尿病起每半年到1年检查1次；血糖控制不佳者每3个月到半年检查1次。另外，糖尿病患者一旦发生眼部不适，应及时到医院就诊，听从医生的治疗建议。 |
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