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小柴胡汤十种加减法,中医中的“万能神方”,你一定要知道!

 晨春123 2023-05-31 发布于湖北
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古今有名的方剂不少,不过,即使不了解中医的朋友也会听说过“小柴胡汤”,这碗汤出自《伤寒论》,不单在中国被广泛应用,日本对它也进行了深入的研究。它历经千年考验,历代医生对它青睐有加,小柴胡颗粒成为我们居家常备药。今天,就和大家聊聊这小柴胡汤的10种用途,把小柴胡汤用好了,你就是半个“医生”。

小柴胡本来用途,少阳病代表方剂

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柴胡汤:柴胡30g(解表解郁,升举阳气),黄芩9g(清热燥湿,泻火解毒),人参9g(大补元气,益气生津),甘草9g(补脾益气,清热解毒),大枣4枚(补中益气,养血安神),半夏9g(燥湿化痰,降逆止呕),生姜9g(解表散寒,温中止呕)。

小柴胡原方是用来和解少阳、扶正祛邪、和胃降逆之用。那什么是少阳证呢?其实是邪犯少阳胆腑,枢机不利,经气不畅,抗邪能量不足。举个例子,身体就像一块电池,电力供应时断时续,所以抵抗邪气也一阵一阵,这就是少阳证。常见表现:往来寒热,胸肋苦满,不思饮食,口烦喜呕,口苦咽干,目眩,苔多薄白。

医圣张仲景遣方用药炉火纯青,其组方寒热并用,功补兼施,和枢机,解郁结,行气机,畅三焦,化痰浊,和解少阳之功。在临床应用上,小柴胡汤范围不断扩大,在治疗肝病、妇科病、肾病及其他病症上都取得了很大进展。那么,小柴胡到底可以怎么用呢?

1

风热感冒

外感风热会引发风热感冒,一些风寒感冒如果误治也会如入里化热,邪走少阳。口苦口干、咽干疼痛、干咳无痰或黄痰、偏头痛、唇干鼻干。这时可以使用小柴胡冲剂,一日1~3袋,一日3次。

2

咽喉肿痛

这种咽喉肿痛多是因为外感及肝气郁结所造成。此时可以甘草+桔梗各10g煮水冲服小柴胡颗粒。

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3

皮肤瘙痒、过敏

当体内有郁热,热邪趋表而不能发出时就容易产生皮肤瘙痒、过敏的情况,此种情况就可以用桂枝汤、麻黄连翘赤小豆汤,还有小柴胡冲剂。大块生姜、5颗大枣,一把花椒冲服小柴胡冲剂,一次3~5袋,一日3次。

4

失眠多梦

失眠多梦多是肝气郁结化火,火热干扰心神,可以用浮小麦30g、桂圆5颗,煎汤冲服小柴胡冲剂。

5

黄褐斑

中医来看“无瘀不成斑,有斑必有瘀”,而黄褐斑多为气滞血瘀,毒素淤积至皮下而成,需要行气活血,疏肝利胆。可以使用丹参、陈皮各20g煎汤冲服小柴胡冲剂,一次3袋,一日3次。

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6

偏头痛

偏头痛有内外因之分,外感风寒湿热等外邪可致头痛;或肝阳上扰,致使经络痹阻,阴阳失调,气血逆乱于头。偏头痛为少阳经过,小柴胡加川芎10g,川芎上行头目,下行血海,所以头痛离不开川芎。(另风寒头痛可以用复方羊角冲剂、正天丸,阳亢头痛可用镇脑宁,风热头痛可用青眩丸,肝肾阴虚头痛可用杞菊地黄丸)

7

带状疱疹

外感未解,表邪人里,枢机不利,热毒蕴结肌肤而发疱疹。临床用小柴胡汤加减治疗带状疱疹(柴胡、半夏、黄芩、栀子、制乳香、制没药、玄胡各10g,白芍12g,连翘15g,黄连、甘草6g,疼痛明显加蜈蚣3条,地龙10g;大便干燥加生大黄6g,小便黄赤加木通6g,车前子10g)

8

胃胀

吃撑、吃伤、吃快、吃急都会影响胃的生理功能,致使卫气不降,气机停滞胃部造成胃胀。此时用小柴胡一剂即可消除。

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9

耳鸣

耳中嗡嗡作响,一般我们会认为需要补肝益肾。如果从经络循行的角度来看,胆经经过耳朵,所以也可以疏肝解郁。小柴胡加石菖蒲10g对耳鸣可有所缓解,菖蒲开眼窍、鼻窍、耳窍......九窍均可开。

10

胃及十二指肠溃疡

小柴胡汤还被应用到胃溃疡之中,症状多见恶心、呕吐、胃胀、泛酸、心烦、胸闷、心悸等,其实多数是由于胆热胃寒,胆热犯胃引起,所以要清胆温胃。小柴胡汤中的人参、甘草、大枣、半夏、生姜多为补脾益气温中之药,也可使用生姜50g、陈皮20g,煎汤冲服小柴胡冲剂,一次3袋,一日3此解决。(临床使用小柴胡汤加减,两肋胀痛或腰背隐痛加川楝子、延胡索各12g,郁闷喜叹加香附12g,口苦咽干、心烦去半夏加黄连10g,反胃吞酸加海螵蛸15g,胃脘胀闷加厚朴、苏梗各12g)

其实,小柴胡汤还有非常多的延展使用,如咽炎、膝盖痛、抗疲劳、经前期综合症、咳嗽、风寒后上火、腮腺炎、扁桃体炎、蛇盘疮、白带黄赤、青春痘、痛经、手足口病、口腔溃疡等。如果朋友们想了解,留言给百草君,我们还可以继续聊小柴胡汤。以上方剂,为中医治疗方法的分享,轻粉丝们遵医嘱用药,切勿自行乱服。

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