甲状腺知识科普:确诊微小癌后需要详细评估风险。 下面重点从甲状腺癌里讲起,甲状腺癌里面占80%的比例是乳头状癌。甲状腺乳头状癌是所有癌症里面相对特殊的类别,后面我会详说它怎么特殊,而且在这里面有一个非常常见的,现在诊断发病率非常高的一个癌叫乳头状癌,它指的是什么?它指的是直径小于一公分的甲状腺恶性肿瘤,而且它以乳头状癌为主分化型。 谈及微小癌的时候都特指甲状腺微小乳头状癌。现在甲状腺微小癌的发病率和检出率是非常高的,也就是说十个里面大概就有一个到两个可以发现是甲状腺微小癌,这也是最近几年甲状腺癌的发病率大幅度飙升的一个主要原因。它是微小癌,它也是癌症,所以往往给病人造成很大的心理压力,所以就需要在确诊以后进行详细的风险评估。 因为微小癌并不等同于低危癌,确实有相当部分的微小癌是低危癌,但是也有一部分属于中危或者高危。低危、中危高危是怎么来判断的?需要用超声来详细的评估。这是日本给出了一个当诊断了微小癌以后可以持续观察,不做任何处理的标准: ·第一年龄要大于20。 ·第二没有合并其他需要的手术的疾病,比如甲亢或者甲状旁腺瘤。 ·第三肿瘤直径小于一公分。 ·第四没有超声可见的淋巴结转移,只要超声没有看到明确的淋巴结转移,就默认为没有明确的明显的淋巴结转移。 ·第五没有远处转移。 ·第六穿刺是乳状癌。 ·第七非常重要一点,位置上没有侵犯喉返神经和气管的风险。 所以第七是超声评估的重点,也就是要用超声评估和气管喉返神经的关系,来评估是高危、中危还是低危。 |
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