陈潮祖：此方常用于高血压眼底病变

天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）

组成：天麻15g，钩藤30g，石决明30g，栀子10g，黄芩10g，川牛膝30g，益母草10g，杜仲10g，桑寄生20g，夜交藤20g，茯神15g。

用法：水煎服。

主治：肝阳上亢，血压增高，头晕目眩，视物昏暗，眼底动脉硬化。

证析：头晕目眩，视物昏暗是本方主证；肝阳上亢，是此证病机；检测血压增高或眼底动脉硬化，是辨证依据。其基本病理：肝阳上亢→血随气升→上充脑络→头晕目眩，视物昏花。

病机：肝郁化火，肝阳上亢。

治法：清热息风法。

方义：肝阳上亢，血随气逆，上充脑络，以致头晕目眩，视物昏暗，治宜清热息风，使肝热得清，血压下降，则眩晕渐解而视力可望有所改善。方以天麻、钩藤息风解痉，舒缓紧张血络；栀子、黄芩清热凉肝，热去而血能贮藏于肝。药理实验证明，栀子、黄芩、牛膝、杜仲、桑寄生、益母草都有降压作用，显然是据血压升高病理施治。再用平肝潜阳，可治青盲的石决明，使肝阳不亢；茯神、夜交藤养心安神，是使神得宁静，施于肝阳上亢证候可谓得宜。不过方中并无软化血管药物，用治眼底动脉硬化，疗效可能不佳。

应用：

1. 此方对于肝郁化火，肝阳上亢，血压升高，可望有效，借治眼底疾病，应以血压增高为本方指征。

2.《中医眼科学》云：“本方为潜阳息风之方，常用于高血压眼底病变。若动脉硬化，可加丹参、茺蔚子活血化瘀；视网膜渗出或有出血，可加生地黄、牡丹皮、女贞子、旱莲草凉血止血”。         

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