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关于忧郁症的谈论

 荆簪芒鞋 2023-05-31 发布于陕西
蒋澎龙     《窥梦》作者、二级心理咨询师、药物依赖及心理危机干预志愿者。
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忧郁症源于对抑郁症初期阶段的主要体验的描述,如:静默、低迷不振的状态,是忧郁的主要体现形式。实质上忧郁症与抑郁症描述的症候群是一类人,只是抑郁症包含的范围更广。抑郁症的主体表现包含了忧郁症的所有特征及症状体验,就像西餐与西冷牛排的关系!

现代抑郁症的症状体验,除了情绪静默、忧郁以外,还包含焦虑、压抑、睡眠状态失衡及睡眠障碍,同时包含易激惹、固有兴趣削减或缺失、尝试兴趣缺失(好奇心缺乏)、并伴有相应的器质性障碍或疾病,如心脏心率失衡、胸闷、或头痛等,需要多个角度逐一检查。

南中医 药学硕士
“抑郁症”的概念由“忧郁症”演化而来

人们对这种精神疾病的认知也在不断经历着转变,19世纪末“抑郁症”才成为疾病分类的用语
抑郁症是人类社会从产生开始就面临的问题,通常是指精神障碍的标志或各种精神疾病的组成部分,表现为苦恼、痛苦或内疚,并伴有头痛、失眠等症状
从体液说(多余的黑胆汁)、恶魔说(罪sin的忧伤,恶魔的力量)、土星影响说(医学占星术)
到化学解释(元气、硫磺、盐、土、水五种元素的混合导致)、机械解释(因血液循环减慢在大脑中不断积聚,导致血液粘稠导致)
最后发展到医学上的情感解释和认知解释(一种没有明显原因的痛苦的精神压抑状态)
这些历史学说,比如抑郁症是“血液粘稠导致”等或多或少还在影响部分人对抑郁障碍的认知

从1899年克雷佩林从自己记录的大量病历记录卡片中得到的结论,精神疾病大致可以分成两种:第一种是“躁郁症”,这是比较有希望治愈的,因为只是偶尔发作;第二种是"早发性疾呆”,这是恶性的、而且可能是永久性的疾病,病情只会越来越坏,绝少有任何改善的可能。目前学界称前者为“双相情感障碍”,后者为“精神分裂症”
到20世纪初菲利普.卓别林挑战克雷佩林的分类法,建议增加“单相抑郁”
近几年在美国颁布的《精神疾病诊断统计手册》中“忧郁性抑郁症”作为最新定义的抑郁症的亚种再次出现,作为最严重的抑郁症,其特征非常类似内源性抑郁症

目前,抑郁症的病因还不十分清楚,其分类也一直再作调整,可以简单的理解为
抑郁障碍除情绪低落外,常有罪恶妄想,运动明显减少,以往多有类似发作史,症状有昼重夜轻的变化规律,病程可迁延数月
分为单相障碍(只有抑郁发作)和双相障碍(即躁郁症,躁狂--抑郁发作)
抑郁症的疾病特征是个体的情感认知、意志行为的全面抑制
躁郁症的疾病特征是情感的不稳定性和转换性,不仅会出现狂躁的心情发作,还有可能会出现一种抑郁的状态,相对来说更加的难以治疗
数据来源:赵秀荣.近代英国对抑郁症的认知——从忧郁症到抑郁症[J].安徽史学,2021(01):100-111.

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随着近年来社交媒体的关注,明星的“偏爱”,抑郁症作为一种较为常见的心理疾病逐渐为大众所熟悉。但熟悉并不意味着熟知,甚至部分网友通过“百度看病”自我确诊,闹出了很多令人啼笑皆非的新闻。
今天我们科普的内容主要是几种由负面情绪引起的短期或长期的心理不适,他们类似却不尽相同,感兴趣的朋友可以根据自身情况延伸出适配自身的区分标准。
反应性焦虑(reactive dysphoria)
持续时间:★★☆☆☆
痛苦程度:★★☆☆☆
解决难度:★★☆☆☆

第一种要介绍的是反应性焦虑,它的特点是情绪变化幅度相对较低,即因轻微的失落和失望而发生的悲伤,失望,绝望等一系列情绪。这些情感反应通常被认为是正常的和适当的。生理特征可能表现为食欲下降,短暂的失眠﹑流泪﹑烦躁等。这些焦虑的情绪持续的时间比较短暂,简单的调节就可以缓解甚至解决。最重要的是,这些情绪障碍几乎不会干扰人们正常生活,它们对人们在学术,职业,社会或人际交往的表现几乎是没有影响的。例如我们在学生时期的大敌-期末考试,复习不充分的后果就是这一门功课挂掉,进而导致需要参加补考甚至被通知家长的后果。面对有可能发生的这样的后果,我们自身会萌生失望失意的情绪,但这种失望或失意并不会影响我们买好车票乖乖收拾好行李卷,回家过暑假。甚至可能因为暑假的即将来临,这种难过的情绪被冲淡到抽支烟,打两盘游戏就可以纾解掉的程度。
悲伤(grief)
持续时间:★★★☆☆
痛苦程度:★★★☆☆
解决难度:★★★☆☆

相比于反应性焦虑,悲伤或简单的丧亲之痛,悲伤可能会是一种更长久而又剧烈的痛苦。这种情绪是对重大损失(如亲人去世或离婚)的正常反应,是情感上的正常诉求,正常宣泄。大多数正常的悲伤反应会导致严重的情绪困扰,比如较长时间的情绪低落,心理状态脆弱,时间一般会持续6到12个月,甚至更久(尽管有时强度不高,但悲伤可能会持续2到4年。)尽管大多数经历悲伤的人会继续工作和生活,但社交和职业等方面的活动可能会由于悲伤的情绪被暂时中断。例如刚刚结束一段铭心刻骨爱情长跑的女孩,删掉了相爱的所有印记,请假在家哭了三天,这属于强烈的悲伤情绪。三天后虽然悲伤还在持续,但已经可以正常工作和生活,只是看到“相爱”或者提到对方的名字会难过,并拒绝开始新一段感情,这是强度降低后的持续性悲伤,可能持续几个月或一两年,但并不影响她的正常生活。然而,长时间持续产生强烈的悲伤情绪就不能算是正常了,超过一年的你的悲伤仍旧未能自愈甚至愈演愈烈,始终困在难过悲伤的情绪中无能为力,那么很可能已经由悲伤引发了抑郁。
抑郁症(clinical depression)
持续时间:★★★★★
痛苦程度:★★★★★
解决难度:★★★★★

迄今为止,抑郁症的病因仍不清晰,但可以肯定的是,生理心理与社会环境等诸方面因素参与了抑郁症的发病过程。除开生物学上的基因遗传等无法改变的因素,成年期遭遇应激性生活事件,是导致出现抑郁发作的重要触发条件。乍一听是不是与悲伤的产生相差无几?其实临床所表现出的抑郁症和因为重大事件所产生的悲伤情绪可以通过两点来区分。

首先,人在正常的悲伤情绪下,自我价值感是相对完整的,而在患有抑郁症的人通常会产生很低的自我价值感。(例如“我太差了”,“我什么都做不好”,“我真没用”)。其次,虽然人在经历悲伤情绪的时候是很痛苦的,但是实际上是一种人类本身可以适应的正常的情绪,在对悲伤的正确理解的过程中,人们最终是可以和自己的情绪和解的,但真正的抑郁症是一种不正常的,病态的状态,自愈困难大。悲伤的情绪是可以慢慢转变成抑郁症的。数据表明,大概有25%-30%的人在经历重大事件如亲人离世后,悲伤的情绪发展成了抑郁症。
在转化过程中,可以通过一些信号来判断自身当下的状态:

-自我价值感明显降低
-心情烦乱躁动
-在清晨醒来
-体重严重下降
-出现一些精神症状
-有自杀的想法,或尝试自杀
-缺乏快感(anhedonia)
-社交、工作、学业等方面(因为悲伤的情绪)受到了严重的影响,无法进行正常的活动
-持续两周以上
上述部分信号也是悲伤的症状反应,时间是一个很重要的区分度,如果你出现以上的很多症状并持续超过两周,无法自愈,每天如此,请一定寻求专业的帮助。
最后,如果你对心理学相关的知识感兴趣的话,可以关注微信公众号psYcHo心理,这是一个刚起步的新的公众号,里面会定期发布关于心理学的科普文章,并和有需要的粉丝互动并提供帮助。

参考文献
Preston, J., ONeal, J. H., & Talaga, M.C. (2017). Handbook of clinical psychopharmacology for therapists. Oakland, CA:New Harbinger Publications, Inc.

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恰北北
恰北北
抑郁状态不等于抑郁症,现在一般人更习惯用抑郁来代替忧郁这个词,在专业上基本上是作为同义词来处理,规范的名称是抑郁症。抑郁状态是指有抑郁发作的状态,患者处于一种情绪低落、高兴不起来、兴趣下降、愉悦下降的状态。只要这种状态持续超过一定的时间,一般来讲是不少一周,在严格诊断上是要持续超过两周,就定义为抑郁发作是抑郁症。抑郁发作是诊断抑郁症的基础,但是不一定都等于抑郁症。

抑郁症在专业知识的单向抑郁就是只有抑郁发作,它可以有几次复发,治好以后如果没有及时的巩固、巩固时间不够,可能过一段时间会复发,但是每次发作都是呈现的抑郁的状态,这是抑郁症的定义。但是抑郁发作不光见于抑郁症,也见于其它的疾病,比如另一个最典型的双向情感障碍,它在抑郁发作的时候基本表现也是以抑郁为主,但是有时候还会有躁狂发作,所以不是抑郁症。其它的一些严重的疾病在某一个时间段可能也会出现明显的抑郁状态。所以抑郁状态并不等于抑郁症,它只是抑郁症诊断的症状表现,是抑郁症诊断的症状基础

抑郁症不是抑郁情绪,很多人都不知道自己得了抑郁症,不妨测试看看

国际标准抑郁测试
​scl90.haola101.com/?id=sds-zhihujz
发布于 2022-06-04 12:21
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1忧郁症是一种消极的个人心理状态,不属于病理学精神科范畴。忧郁症的患病原因往往是因为外界引起的,患者中狂躁症者少。 2抑郁症是种很复杂的症状,简单的说分为两种a症状比较轻的,是一种情绪化的结果。这种情况维持时间短。通常不需要药物治疗,一般的心理指导便可帮患者走出阴影 b严重的,是种长年累月下来的负面极端影响,属于精神病科范畴。这种病理分为三类,精神障碍类数量较多。临床上常见发病原因为个人身心受到重创。发病形式为自残自杀,对一切感到绝望,有走极端的事情接二连三地发生。
治疗途径:
(1)药物治疗物理治疗
(2)心理辅导
(3)需要家属亲人好友的理解关心安慰同情
(4)需要社会的关注与温暖
(5)需要自身的改变

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当身边的朋友突然开始情绪不振,失眠,爱哭爱难过,经常表现出消极厌世的状态的话,你就要开始注意并关心他了,早期都好介入,一旦严重起来真的很头疼。

执子之手,与子偕老。
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两者很相似抑郁症患者对自己埋怨倾向多一些,忧郁症患者对别人埋怨倾向多一些,因人而异。

有。
我有抑郁症,还有忧郁症,抑郁症是因为校园欺凌没法走出来,忧郁症是从破败的原生家庭中带出来的性格。(不要说我可怜,超级不理解为啥要说别人可怜!!!)
抑郁具体因为创伤事件而对这个世界失去热情。
我抑郁是因为校园欺凌,社会姐欺软怕硬,我被集体讨伐,之后陷入冗长的自闭中,逐渐对世界充满了恐惧,患上了严重的社恐,自我孤立是常态,内部矛盾又充满了戾气,周围父母仍旧不断地打压,当时真的只有写作的梦想支撑着我一定要坚持下去,基本上抑郁的人都是陷入了一种反反复复没法上岸的深渊中,十分痛苦,内部戾气横生,找不到方向,没法和这个世界和解,没法和自己和解,丧失了对世界的热情。
忧郁则是对美的一种向往和追求。
忧郁本身对于灾难和负面情绪有一种向往的陶醉浪漫心理,我也不知道为什么,就是觉得一个人流浪很美,古老的神秘远方很美,凄凉的破败郊区很美,带有神秘色彩的东方巫术很美,悲怆的笛音很美,凄凉绝伦的垃圾场也很美……而且有忧郁症的人,一般老爱不自觉的幻想一些灾难性事件发生在自己身上,对于凄凉悲哀深沉神秘孤独痛苦有一种奇怪的向往,就像是回到了家一样,而且也总有要承受苦难的准备和打算,我也不知道我为啥这样,或许不希望平淡吧?还是说我想从奇怪的经历中获得奇怪的体验和感受?我也不是特别的清楚。
而对于大家都向往的结婚生子,平凡一生,很奇怪,我有一种很排斥的心理,我不愿意这样的人生靠近我,甚至产生一种发自本能的抗拒的心态,我有点轻视结婚生子、平凡一生,还老觉得我跟这些人不一样……(有点SB了hhh,不过确实在实话实说)

抑郁症病患会不会很难改变自己?有没有天生有这种心里疾病?如果一个6岁左右的孩子突然无缘无故的想自杀,没有特别的事情发生以及影响,就是一瞬间感觉不想活自杀!这种原因是?

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