气的运动和形式、及常见的气机失常有哪些

气的运动及形式

​升降出入。

气的升降出入运动，是人体生命活动的根本，贯穿于生命过程的始终。《素问·六微旨大论篇》说：'气之升降，天地之更用也……。升已而降，降者谓天，降已而升，升者谓地，天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天，故高下相召，升降相因，而变作矣。'说明气的升降运动，可以推动着事物的变化和发展。

若气的升降出入运动一旦止息，也就意味着生命活动的终止。《素问·六微旨大论》所说：'出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏'。

气的升降出入运动，是通过脏腑的生理活动表现出来的。以脾胃为中流砥柱，同时需其它脏腑相互配合，如肝之升发，肺之肃降，肝升肺降，则气机调畅

如：心肺在上，在上者宜降；肝肾在下，在下者宜升，脾胃居中，为升降之枢纽。再如：肺司呼吸，主宜发肃降，其呼气是出，吸气为入，宣发为升，清肃为降。

所以无论是每个脏腑的功能活动，还是五脏六腑的相互作用，实质上都是气升降出入运动的具体体现。

气的升降出入运动之间相对平衡，才能维持人体的正常生理功能活动。升降出入平衡失调，就会影响五脏六腑的协调统一而发生种种病变。

如气的运行阻滞，称为'气滞'；气的上升太过或下降不及，称为'气逆'；气的上升不及或下降太过，称为'气陷 ，气不能内守而外逸，称为'气脱'等等，均为气升降出入紊乱所产生的病变。

脏腑常见的气机升降病理变化如下：

心：

(1) 心火炽盛: 

火性炎上，心火内炽，独亢于上，证见心烦，口干，口舌糜烂，舌尖红赤，苔黄，脉数。

（2）心血瘀阻：

心气虚弱，必致心血瘀阻，症见心悸，怔忡，胸痛，指甲青紫，四肢逆冷，汗出淋漓，脉迟细，或结代，舌暗红。

（3）水气凌心：

心阳下通于肾，故心阳虚常累及肾阳，肾虚水泛，凌心射肺，则见形寒肢冷，心悸，水肿，喘咳，尿少，脉沉细，舌淡，苔白。

肺：

（1）肺失宣发：

风寒束肺，故咳嗽气急，痰稀色白，鼻塞流涕，或恶寒发热，无汗，头身痛，苔白薄，脉浮紧。

（2）肺失肃降:

肃降无权，水道不利，证见胸闷咳嗽，气急喘促，胸膝喘满，小便不利，水肿，以及痰饮等证，脉细数，舌暗红，苔薄黄。

肝：

（1）肝气郁结：

精神抑郁或性情急躁，则胸胁胀满或窜痛，头目眩晕，胸闷，胃呆，脉弦涩，舌暗红，苔薄黄。

（2）木旺克土：

肝气横逆，侵犯脾胃，肝脾不调，则腹胀肠鸣，腹泻，肝胃不和，则嗳气纳呆，恶心呕吐，脉沉弦，苔薄黄。

（3）肝火上炎：

气郁化火，气火上逆于头面部，且有明显的热象，证见剧烈头痛，面红目赤，烦躁易怒，两耳暴鸣或暴聋，或升动太过，肝不藏血则见吐血、衄血，月经过多等动血、耗血证候，脉弦，舌红，苔薄黄。

脾胃：

（1）脾不升清：

脾以升则健，脾不升清，则头目眩晕，腹胀腹泻，甚则中气下陷，证见内脏下垂，阴挺，脱肛，脉沉细，舌淡，苔薄白。

（2）胃不降浊：

胃以降则和，胃气上逆，轻则嗳气、呃逆、干哕。甚则恶心呕吐，脉沉涩，舌淡，苔薄白或厚。

（3）清浊相干：

清不得升，浊不得降，扰乱中焦，谓之清浊相干。证见上吐下泻，发展为霍乱。如《灵枢经·五乱篇》说：'清气在阴，浊气在阳，……清浊相干……，乱于肠胃，则为霍乱'。

肾：

（1）肾阳不振:

命门火衰，全身水肿，食纳减退，四肢厥冷，腰酸背软，脉沉细，舌淡，苔白。

（2）肾精耗损：

肾精亏损，虚火上浮，口干，尿血，便血，便秘，遗精，崩带等，脉细数，舌赤，苔薄黄。

（3）肾不纳气：

'肾为气之根'，肾虚则不能纳气，证见呼多吸少，喘促短气，活动时尤甚，或见面部浮肿，不能平卧，脉细数，舌暗红，苔薄黄。

升降失常的病理变化，不外升降不及、升降太过和升降反作三类。临床应分别脏腑，孰升孰降，根据各脏腑升降失调的不同因素而施治，如养心、化瘀、降肺、宣肺、疏肝、平肝、健脾、和胃、补肾等，均为恢复气机升降的方法。

气机升降学说，是研究机体物质代谢和能量转换的理论，升降出入是人体气化功能的基本形式，是生命特点和基本特征。气化正常，其身则健，气化失常，诸病遂生，气化停止，生命乃绝。

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