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脑卒中那些事儿(二)

 钱首相小泉 2023-06-01 发布于江苏

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脑卒中又称“脑血管意外”“中风”。我们常听到的脑梗死、脑出血等,都属于脑卒中。该病是由脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

什么是先兆性脑卒中?

一旦脑卒中导致了口眼歪斜、半身不遂、言语障碍、智力障碍,甚至晕厥等严重情况,治疗往往非常困难,且预后不良,甚至导致永久性损伤。因此,重视脑卒中的一些早期表现、筛查颈动脉病变,是有效预防脑卒中发作的重要措施。

除了脑卒中发作外,临床上和生活中还有两种轻型或先兆性脑卒中类型,即短暂性脑缺血发作、亚临床脑卒中。

亚临床脑卒中一般在临床上无症状,只是在其他检查中发现有脑梗死(如腔隙性脑梗死)迹象。但其有时也会出现一些临床症状,如直接影响患者的思维、情绪和性格,这些症状往往不会和脑卒中直接联系上,但也是脑卒中的表现。如果对这种脑卒中视而不见,同样会带来严重的问题。

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如何快速识别脑卒中发作?

可采用简易 FAST 原则

F:face,脸。观察是否有面瘫、一侧面部麻木、口角歪斜、流口水等现象。

A:arm,肢体。提醒我们注意是否存在一侧肢体无力而不能抬起、掉东西、走路偏斜等问题。

S:speech,言语。注意是否有言语含糊不清、词不达意、讲话困难等表现。

T:time,时间。如果存在上述现象中的任何一种,就需要马上拨打急救电话,寻求帮助和救治。

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发生脑卒中怎么办?

急性缺血性脑卒中约占脑卒中发生率的70%,其治疗时间窗非常窄,只有数小时,越早治疗效果越好,在时间窗内开展静脉溶栓治疗和血管内治疗(取栓)等是目前最有效的救治措施。如果条件允许,一旦发生脑卒中,需要尽快到距患者最近的脑卒中中心或脑卒中筛查与防治基地医院等具备脑卒中救治能力的医疗机构接受专业救治。如果没有条件,也不能等待,可先到距患者最近的医疗机构或卫生服务站寻求进一步的帮助。在寻求正规医疗救治的同时,家属不要惊慌,可以采取以下急救措施

1. 保持镇静,在拨打急救电话的同时,千万不要拖拽、随意移动患者,更不能摇晃患者。

2. 松开患者的领口及胸前的衣扣,使衣物保持宽松,如果患者神志清醒,可以让患者半卧或平卧休息。如果患者神志不清,可将患者摆放成侧卧位,头稍后仰,保持其呼吸道通畅。

3. 及时清理患者口中的呕吐物,防止患者将呕吐物吸入肺中,造成窒息,如果患者有假牙,应将其取出。

4.密切关注患者的意识、血压、呼吸和脉搏,等待救护车的到来。切记不要给患者进食、喝水,更不能给患者滥用药物。

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