|
什么叫推拿？推拿是中医外治一种物理的治疗方法，它是根据病情施用手法治疗的一门中医学学科。推拿治疗疾病的范围广泛，它涉及伤、内、外、妇、儿、五官等各科的许多疾病。在临床辨证中，必须以中医基础理论为指导，通过四诊，结合必要的临床检查，正确了解与掌握疾病的发病过程和全部情况，运用八纲辨证、六经辨证、脏腑辨证、气血津液和卫气营血及三焦辨证等手段，结合现代的生理、病理、生化、解剖及诊断方面的知识，对疾病进行综合分析，辨证施治和辨病论治。 手法是推拿治病的重要手段，通过手法作用于人体体表的特记部位，改变疾病的病理、生理过程，使症状得以缓解或消除，达到治疗疾病的目的。 推拿疗法不仅在局部起到通经络、行气血、濡筋骨的作用，而且通过经络系统影响内脏及全身活动，达到调节阴阳气血的偏盛偏衰，使紊乱的脏腑气机恢复正常的生理状态，使脏
腑阴阳得到平衡，达到治愈疾病的目的，并呈现全身的治疗作用。 接（三）十二、痛经 1、取穴。主穴：命门、肾俞、八髎、关元、三阴交、合谷。配穴：气滞血瘀者，加按揉章门、期门、肝俞、血海; 若寒湿凝滞者，加横擦肾俞、脾俞，按阴陵泉，摩腹；若气血 不足者，加摩腹，揉中脘、足三里、血海，击命门穴；若肝肾 亏虚者，加肾俞、肝俞、擦命门、涌泉，振腹。 2、行经前1周开始治疗为宜，连续治疗3天，如此3个月
为1疗程，共治疗9次。 3、坐位或侧卧位，用坐势定位旋转扳或侧卧定位
旋转扳，扳命门穴（即腰2与腰3之间），左右各扳1次。扳后，再用拨法拨动腰2-3棘上韧带十余次。俯卧位，用滚法或揉法在八髎穴及背部所选穴位上施术，每穴约1分钟。或用擦法横擦肾俞及腰骶部，以透热为度。 4、仰卧位，用一指禅推法或按揉法，推揉腹部及四肢前侧穴位，每穴半分钟。用擦法擦推两胁十余次，摩法摩腹3分钟，或用振法振腹约5-10分钟。 十三、乳腺增生病 1、取穴。主穴：膈俞、肝俞、肾俞、天宗、肩井、膻中、屋翳、三阴交、曲池、合谷。配穴：肝气郁滞者加擦两胁；肝热者加点太冲；气滞血瘀者重按膈俞、血海、阴陵泉；兼脾胃不和加脾俞，揉中脘,摩腹、足三里；肝肾不足者加捏脊、擦膀胱经两侧膈俞至肾俞，擦八髎。 2、俯卧位，在一侧，首先用“三捏三提法”捏脊，再按揉背部俞穴，每穴约0.5-1分钟，继拿肩井穴3-5次。根据辨证施擦法于腰背部和骶部，以透热为度。在骶部亦可用拳背击20次。 2、仰卧位，站在患者右侧，按揉躯干和四肢穴位，每穴0.5-1分钟。施拿法拿胸大肌肌腱5-10次，再用擦法擦胸及两胁，以舒适为度。最后以神阙穴为中心用掌振法，振腹5 -10分钟。 十四、慢性鼻炎 1、取穴：风池、肩井、大椎、肺俞、迎香、曲池、合谷、太阳、鼻骨（上迎香）。 2、坐位，站其后，用一指禅推法或拿法，推拿后颈项部3-5遍。用按揉法拿揉风池、肩井、肺俞、大椎，每穴1-2分钟。病人坐势不变，医者面对患者，用食、中二指指腹按住鼻骨，并上下做揉擦（揉擦动作发生在皮肤下），约40-50次。再按揉太阳、迎香、曲池、合谷，每穴0.5-1分 钟。若兼有肝胃热象者加点太冲、内庭；兼表证者，加开天门、推坎宫。若肺脾气虚者，加直擦肺俞至脾俞穴区，透热为度。 3、自我保健：每天早晨和睡卧前，洗漱后，自行用食、中
指指腹擦鼻骨3-5分钟，每次以自觉酸楚为度。长期坚持, 能治疗慢性鼻炎。 十六、耳鸣、耳聋 1、取穴。主穴：听会、翳风、中渚、侠溪。配穴：若风火上扰者，加风池、行间，推角孙，推率谷，兼表证者，在上穴基础上加合谷、外关。若痰浊阻滞者,加外关、丰隆、内庭、脾俞、三焦俞、中脘。若精血不足者,加捏脊，按揉或擦肝俞、肾俞、命门、脾俞、胃俞，按揉关元、三阴交、足三里、百会、太溪。 2、仰卧位，在患者头侧，用一指禅推法或按揉法推揉听会、翳风，每穴约1-2分钟，或用指振法振以上二穴。 根据辨证或推角孙、率谷，或在患者右侧，用一指禅推法或按揉法，在肢体与躯干前侧穴位上施术，每穴约0.5-1分 钟；或摩腹3-5分钟。 3、俯卧位，在一侧，用三捏三提法捏脊；或用一指禅推法或用按揉法推按躯干和四肢背侧穴位，每穴约0.5-1分钟，或用擦法从肝俞至肾俞脊柱两旁的膀胱经施术，以透热为度，或用拿法拿风池和后颈项部1-3分钟，或按揉或掌振百会穴1-3分钟。 4、若因颈部外伤造成颈椎小关节半脱位而引起耳鸣耳聋者，治疗时，除推揉主穴外，尚需手法整复颈椎小关节半脱位。可采取仰卧位，头需探出床边，坐于患者头侧，一手托住患者后枕部，一手扶住下颌骨。用一助手与医者面对站立，双手拉住患者双肩，与医者做相对牵引。在维持牵引的情况下，向左、右转动患者头颈至不能转动时，稍加一有控制的扳动，扳动时在颈部可听到复位的响声（无音亦可，不可为追求响声而任意粗暴地加大转动的角度）。继之，让患者坐起，用拿法在患者后颈部舒其筋，以结束手法。 十七、类风湿性关节炎 1、中枢型 俯卧，先点按风池、肩井、华佗夹脊、腰阳关、大肠俞、腰眼、秩边、环跳、居髎、委中、承山等穴。点后再在患者上胸部和股部分别垫2-3个枕头，使前胸悬空，患者两手臂肘关节弯曲，放置枕旁。医者站于旁侧，在患者腰背部沿脊柱两侧，用滚法治疗，同时另放手掌按在患者背部进行揿按动作，并嘱患者深呼吸，当呼气时向下揿按，吸气时放松。再按揉两侧膀胱经穴位，以舒筋通络。 正坐，站于后方，用滚法施于颈项两侧及肩胛部，同时配合颈部左右旋转及俯仰活动，再配合拿、揉法。然后让患者上身前俯，将腰背暴露，医者站于一侧，用肘按法或擦法及搓法在脊柱两侧施术。也可嘱患者上臂高举，双手指交叉，抱于后脑枕骨处，医者站于背后，以膝抵住患者背部，再用双手握住患者两肘，做向后牵引及向前俯的扩胸俯仰动作。在此被动活动时，患者要配合深呼吸运动，如此5-8次。 2、周围型 正坐，站于一侧，先点按肩髁、曲池、手三里、合谷、阳池、大陵等穴。然后用滚、揉、拿等法在手臂内、外侧施治，从肩至腕上下往返数次。功能障碍的关节，在施术的同时，适当配合关节伸屈、旋转等被动活动。再搓摩上肢，摇
肩、肘、腕各关节，各4-5次。 仰卧或俯卧位，点按前侧髀关、伏兔、足三里、阴陵泉、阳陵泉、血海、膝眼及后侧承扶、委中、承山等穴。然后用滚揉等法于下肢前、后、内、外侧施术，并配合下肢的外展及内收活动，以及踝关节的背伸、跖屈运动。最后用摇法被动活动髋、膝、踝诸关节，促进其功能的恢复。并以擦法和热敷，有助于对疗效的提高。 |
|
|
