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随着年龄的增长,脊柱会发生那些变化呢

 新用户49686918 2023-06-02 发表于黑龙江

衰老,是自然规律,你要适应你的衰老,莫把衰老当病治。接受逐渐衰老的同时,也需要纠正不良的生活作息。近日,上海瑞金医院麻醉科江医生的离世让人惋惜,也再一次为我们敲醒警钟:过度劳累、长期熬夜、作息混乱等不良习惯恰恰是猝死的关键诱因。

我们常说,人过中年后就在走下坡路。年轻时候熬夜、劳累后,休息一晚上,第二天又是精力充沛,而此时,可能体力恢复速度逐渐减慢,早晨醒的越来越早,越来越容易疲劳,容易出现腰酸腿痛各种不适,就好比汽车一样,开的时间长了,各个零件损耗到一定程度就会表现出症状,这是从“量”的累计到“质”的变化。

随着年龄的增长,头发逐渐白了,皮肤逐渐失去弹性(胶原蛋白)、脸面逐渐失去光泽、有了皱纹,这是自然规律,你要适应你的衰老。

而随着年龄的增长,人类脊柱及其周围组织会怎么变呢?

1. 椎体的变化

人类年轻时的椎体就好比“羊蝎子”的骨头,很硬的。

  • 椎体的衰老一方面表现为:骨质疏松

尤其女性,在绝经期后,雌激素的迅速变化,会导致骨头的逐渐吸收,钙的流失,出现绝经期后骨质疏松。如果未引起重视,骨质会越来越疏松,可能打个喷嚏、扭个腰,亦或者在马桶上起的过猛,并不需要明显的外伤史,就可能会导致椎体的骨折,医学上称之为“骨质疏松性椎体压缩性骨折”。

左侧为正常椎体骨质,右侧为骨质疏松

随着我国老龄化的加速,这样的病人越来越多,就好比木头房子一样,放置久了木头就容易生锈,轻微的风吹雨淋就会倒下。就容易出现:为什么我没受伤,怎么骨头断了?

骨质疏松椎体压缩性骨折的常见临床表现是疼痛和活动受限。

疼痛多表现为胸腰部或腰骶部的疼痛,活动时明显加重,尤其在起床、睡倒及在床上躺着翻身的过程中,会诱发明显的疼痛,如果躺在床上不动,疼痛会明显减轻,跟“好人”似的。也可以描述为,不动不疼,一动就疼的要命。

因为活动时疼痛会明显加重,因此这类病人活动会明显受限,起床时自己一点点慢慢往床下蹭,严重影响生活质量。但这部分病人很少出现下肢的疼痛麻木不适,也很少出现大小便障碍,可与腰椎间盘突出症鉴别。对于这部分病人,需要及时医院就诊,行腰椎磁共振和骨密度检查,明确诊断。

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红箭头指着为椎体压缩性骨折

治疗一方面是系统抗骨质疏松治疗(药物治疗,这是基本前提),另一方面,椎体骨折可采取卧床保守治疗或微创手术治疗(比如PVP或PKP,也就是常说的打骨水泥)。如果不有效抗骨质疏松治疗,有可能这次骨折痊愈后,又会出现其他椎体的再次骨折,因此,要重视系统的抗骨质疏松治疗。除了药物抗骨质疏松外,这部分患者需要定期复查骨密度,多晒日光浴、适当运动,更重要的是避免摔伤。

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上述患者骨水泥灌注术后

  • 椎体衰老的另一方面表现为:骨刺。医学上也称之为“骨质增生”。

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