拔牙后的「危险」麻木感，可别不当回事

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拔牙之后可能出现的意外事件不少

比如：出血、疼痛、感染……

这些症状都比较剧烈、比较吓人

这里要讲的是一种“又麻又痛”的并发症

 下颌神经损伤 

主要表现为感觉异常、感觉丧失

甚至怀疑：我是不是面瘫了？！

虽然多数过段时间可以自己恢复

但不幸发生的过程一定是永远不想回忆的

下颌神经为什么容易损伤？

首先，拔牙后出现下颌神经损伤的情况并不太多，不要因此而害怕拔牙。

下颌神经损伤的原因也有各种，比如骨折、根管治疗、牙种植手术……拔智齿是最常见的原因。而因拔智齿引起的下颌神经损伤，发生率大约只在0.5%~3%。

之所以发生，是因为这个神经的位置离智齿太近了，不小心碰到实属难免。

 下颌神经分支与智齿牙根的位置：

 黄色为神经，红色为智齿牙根 

而且，上图中还是比较安全的情况，有的下颌神经会跟智齿纠缠起来，有的智齿甚至长在下颌神经上。

拔牙之前虽然会拍X线片来看下颌神经的位置，尽量避免损伤它，但意外总有发生的机会——即便没有碰到它，拔牙手术过程中的力量刺激或者智齿本身的炎症刺激，也都有可能对下颌神经造成损伤。

怎样判断自己的下颌神经损伤了？

下颌神经是面部三叉神经的第三个分支，它自己也有多个分支，拔智齿容易损伤的是这两个：下牙槽神经（管牙齿及周围的）和舌神经（管舌头的）。

 三叉神经及其分支 

 下牙槽神经及其分支 

如果你拔智齿后，嘴唇、下巴、牙龈的感觉减弱或消失，有麻木感、灼热感、针刺感、蚁走感等异样，是下牙槽神经损伤了。

如果你拔智齿后，舌头前部的感觉减弱或消失，或者味觉减退，是舌神经损伤了。

还有的人因为感觉减退，可能张嘴、说话、吃东西费劲，不自主地咬到嘴唇、咬到舌头，以及口角流涎，怀疑自己拔牙拔成了“面瘫”，别担心，不至于的~

这些症状过段时间后大多可以恢复，即便不能完全恢复，范围会缩小、程度会减轻。

下颌神经损伤之后怎么办？

既然多数可以自己恢复，那么就无需特别担心。但是你能够自行处理的措施不多，尽快找手术医师复诊，听从医嘱，避免焦虑，定期复查。

根据损伤程度和自身条件，神经恢复的时间和效果不尽相同，一般不会影响以后的生活，别人也看不出来。

有哪些帮助尽快恢复的方法？

出现下颌神经损伤后，一般数天至半年可以恢复，当然也有少数需要更长时间的。可以采用药物治疗、局部理疗、激光治疗、外科手术等方法来促进神经恢复。

· 常用药物包括，神经营养药物：维生素B1、B6、B12等，神经减压药物：地塞米松、地巴唑等。

· 常见理疗包括，电刺激、磁疗法，还有中医的针灸治疗等。

· 对于轻中度的神经损伤，激光治疗可以改善部分神经功能。

· 对于较严重的神经损伤，除了麻木之外还有较严重的疼痛，可以进行显微外科手术来改善神经症状。

· 如果是因为神经受到了拔牙手术残留牙根或骨片的压迫，因而有损伤症状，再做次手术取出压迫物后也会逐渐恢复。

· 最不幸的情况，不能排除永久性神经功能丧失的可能性。

本期编辑：CMT佳境

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