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今天继续给大家讲药，作为一个风湿免疫科的主任医师，在门诊和临床上常常会用到调理痛风和风湿病的中药，今天呢，给大家分享的药物叫地黄，地黄常见的有生地黄、熟地黄等。生地黄大多属于生用，熟地黄是经过不同的炮制方法，加工而成，因而生地黄和熟地黄在应用上有着很大的区别。  生地黄和熟地黄有什么区别 先给大家说说熟地黄，熟地黄是在鲜地黄或者干地黄的基础上，炮制而成的，具体的做法是将干地黄加黄酒30％，进行拌合，放置在器皿中，蒸至内外黑润，就可以。熟地黄具有滋补作用，是一味比较滋润的中药，具有补血滋润、益精填髓的功效。临床上常常用于气虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、肝肾亏虚、腰膝酸软、消渴等等； 临床上比较多见的是用熟地黄配伍，比如说，六味地黄丸，主要配伍就是熟地黄，全方是由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等配伍组成，临床上常用来调补肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等等；再比如杞菊地黄丸，是由枸杞子、菊花、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等配伍组成，常常用来调补肝肾，滋补肝肾阴亏。  今天呢主要是给大家介绍生地黄，因为没有经过炮制，所以在性味上属于甘苦、性寒之品，常常用来清热生津、凉血止血。在临床上也常常称作“滋阴凉血之王”。对于血热阴伤、阴虚发热的患者都比较适用。 因为清热除痹，所以生地黄常常作为调理痛风和风湿的主心骨 生地黄不同于熟地黄，在临床上因为有清热凉血利湿的作用和养阴的作用，因此上对于风湿痹症或者痛风热在血分或热盛后期伤阴者都可以使用。  《神农本草经》记载：生地黄“逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤，除寒热积聚，除痹。生者尤良。”认为生地黄具有除痹的作用，中医认为痛风、风湿多属于痹症的范畴。元朝的张元素在《珍珠囊》记载，生地黄具有“凉血，生血，补肾水真阴”，认为生地黄作为是养阴清热，补肾凉血的要药。而风湿、痛风有相当一部分患者特别是病程日久的患者，存在病程日久，损伤肾阴的情况。 比如说痛风性肾病，可以是风寒湿热瘀痰毒七邪损伤肾阴，肾阴耗伤肾气，造成肾虚，重用补肾滋阴的生地黄正可以调补肾阴，老陈认为在生地黄为主药的基础上，如果与羌活、川乌等中药寒温并用、虚实同调，更可以达到补肾养阴、祛邪通络的功效。 |
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