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4月20日是全国痛风日。今天，广州市第一人民医院风湿免疫内科在内科一楼开展了痛风健康教育讲座及义诊，线下活动结束后，同时进行了线上答疑。后台收到了很多粉丝的问题~ 「尿酸高不能吃什么？痛风有哪些要忌口？」 「不吃海鲜不喝酒，就能远离痛风吗？」 「痛风什么时候会发作，如何解痛？」 ….. 市一君在往期推送过关于多篇痛风饮食的文章，没看到的小伙伴赶紧看过来（戳下面的链接就可以看到）： 近年来，我国的高尿酸血症、痛风发病率迅速攀升，年轻化趋势愈加显现。专家指出，高尿酸血症危害是潜在的、持续性的，它是导致慢性肾病、冠心病、脑卒中等疾病的独立危险因素，也是痛风的最主要病因。痛风作为一种现代生活病，发作起来让人痛不欲生，不仅会引起关节畸形，还可损伤肾功能，诱发和加重高血压、心血管疾病。 市一君根据今天的答疑内容进行了整理，希望能帮到各位~~~ 问：我的尿酸是473umol/L，请问能喝红茶吗？最近痛风发作，体重下降五公斤，其它检查结果都正常，如何治疗？如何进行饮食治疗？ 答：痛风和高尿酸血症患者可以喝茶。水、咖啡、牛奶、茶等对痛风没有影响。痛风急性期可以服用非甾体类抗炎药或者秋水仙碱，进行消炎止痛，缓解期则选择降尿酸的药物进行治疗。 问：一年前体检偶然发现尿酸在490umol/L左右，复查两次数值几乎不变，至今没有任何病症，也没有进行治疗，只是日常注意少吃豆制品、海鲜，请问这种情况最好的办法是怎样？ 答：豆制品、豆类对高尿酸血症没有影响，可以正常食用，高嘌呤的海鲜要少吃，包括动物内脏，同时戒酒。 问：检查身体发现尿酸高525umol/L，然后忌口半个月，降到485umol/L，没用药，以后怎么治疗？ 答：如果没有痛风急性发作，继续饮食控制，多运动，密切观察监测尿酸水平。 问：两年前检查出尿酸高，开始时是左脚背喝酒后痛，现在左脚内侧脚腰靠脚后跟处经常痛，左膝也隐隐作痛，有吃过一个疗程药，尿酸降到400umol/L，一个月后复查450umol/L之后没有服药，一般是注意饮食到现在。 答：这种情况需要戒酒，酒精会诱发和加重痛风及高尿酸血症，降尿酸的药物需要长期服用，把血尿酸水平控制在300-360umol/L。 问：今年62岁，尿酸高达1000单位，尿酸常年超标，但并无关节疼痛等痛风症状，现在突然查出肾功能损害。为什么尿酸高会导致肾病？ 答：高尿酸血症会引起尿酸盐在肾脏沉积，从而引起痛风性肾病，导致肾损害。而肾功能不全会降低尿酸的排泄，导致高尿酸血症。两者互为影响。治疗建议使用改善肾功能和降低尿酸的药物，请到正规医院就诊。 问：在正常情况下，是先肾损伤后尿酸高，还是反之？ 答：两者互为影响。高尿酸血症会引起尿酸盐在肾脏沉积，从而引起痛风性肾病，导致肾损害。而肾功能不全会降低尿酸的排泄，导致高尿酸血症。 问：痛风史有10年，一年发作7次左右，关节有痛风石，发作时吃药能缓减痛，饮食很注意，但是还是发作怎么办？ 答：目前降尿酸的药物主要以西药为主，一类是抑制尿酸合成的药物，如别嘌呤醇、非布司他，另一类是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆，需要根据病情选择合适的药物进行治疗。有痛风经常发作及痛风石的患者，血尿酸的水平应该控制得更加严格，最好在300umol/L左右的水平。长期降尿酸治疗是控制痛风急性发作和消除痛风石的有效措施。 问：我妈妈患有痛风病好几年了，痛风喝苏打水有用处吗？ 答：碱性食物对控制痛风有好处，比如苏打水，但是一般不要喝含糖分的苏打水。 专家介绍： 蔡小燕 蔡小燕，毕业于中山医科大学，主任医师，医学博士，博士研究生导师，现任风湿免疫内科主任，中华风湿病学会广东省分会常委，广东省医师协会风湿病分会常委，广东省康复医学会骨关节与风湿病分会委员。 从事风湿免疫性疾病的临床诊疗及研究工作二十余年，擅长治疗各类风湿免疫性疾病，包括：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性血管炎、混合性结缔组织病、皮肌炎/多发性肌炎、系统性硬化症、骨性关节炎、痛风、骨质疏松症等。先后主持广东省科技厅、广州市科技局等多个科研项目。在《Journal of Rheumatology》、《中华医学》、《中华风湿病学》等国内、国外核心医学期刊发表相关学术论著二十余篇。 出诊时间：星期一、星期二下午，星期四上午 文：39健康网 编辑：黄月星 责任编辑：徐晶 |
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