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王某，男，58 岁。 因右下肢肿痛伴发热1周，在单位职工医院给予“青霉素”等药物治疗未见明显好转而来就诊。查体:右下肢内侧沿大隐静脉红肿灼热。疼痛明显，活动受限，体温 38.9℃，舌暗苔黄厚，脉象弦数，诊断为:急性血栓性浅静脉炎。中医诊为恶脉，证属瘀血阻络，湿热壅结。治以活血通络，清热利湿，予血府逐瘀汤加减。 桃仁10克，红花10克，川芎12克，赤芍15克，当归10克，生地黄20克，柴胡30克，牛膝30克，蒲公英30克，黄柏10克，紫花地丁15克。水煎服，每日1剂。 8 剂后发热退，右下肢疼痛减轻。继服8剂，右下肢红肿渐消，疼痛已不明显，原方又服6剂后痊愈。 血栓性浅静脉炎属中医学恶脉、筋痹范畴。本病多为湿热壅结阻塞经络，使气血失畅所致。急性期则以活血通络、清热利湿治疗。方中生地黄、当归养血活血;桃仁、红花、川芎活血散瘀消肿;赤勺、牛膝祛瘀通血脉，以引血下行;柴胡行气活血;蒲公英、紫花地丁、黄柏清热利湿，以达湿热除、脉络通之功效。 |
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