【科普】头颈部恶性肿瘤放疗后自我康复锻炼

头颈部恶性肿瘤患者放疗后张口困难、口干、吞咽梗阻、颈部强直、颈部肿胀是放疗病人常见的并发症之一，轻重不一，严重者会导致牙关紧闭进食困难，对患者生活质量影响很大。颈部活动锻炼可以促进颈部肌肉的血液循环，减轻肌肉的纤维化，还可以保持肌肉的收缩舒张功能。如果不经常做运动锻炼，就会失去收缩舒张功能。因此，早期进行功能锻炼是非常重要的。

下面放疗护士带你做颈部按摩操 

1.     颞颌关节自我按摩

目的:预防止颞颌关节功能障碍。

方法:在颞颌关节处作轻柔按摩，以手指指腹按压，顺时针或逆时针进行转动（每日２次，每次3~5分钟）。

2.     颈部运动

目的：有效防治颈部软组织纤维化。

方法：头颈向左（右）侧弯、低头（仰头）、360°旋转，动作速度宜缓慢，幅度不宜过大（重度高血压及颈椎病者慎做，早晚各一次，以机体最大耐受量为原则，运动过程中出现头晕目眩则立即停止）。

3.     张口运动

目的：防止颞颌关节纤维化导致的张口困难。

方法：口唇张至最大时停留5秒再闭合（早、中、晚坚持各100次）

4.     鼓腮运动

目的：预防颞颌关节及其周围肌肉组织的纤维化，增加鼓室压力，减轻耳部并发症。

方法：口唇闭合，然后鼓气，使腮部扩展至最大，停5秒后排出气体。

5.     搓齿咬合运动(叩齿)

目的：活动颞颌关节；坚固牙齿，锻炼咀嚼肌。

方法：上下齿左右运动及轻轻咬合，如嚼口香糖最后用舌舔牙周3~5圈结束。

6.     漱口运动

目的：消除齿缝间食物残渣，达到爽口洁齿和锻炼牙龈肌肉的目的。

方法：每次进食后用温水（35~40℃）漱口，鼓腮吸吮结合，充分含漱1~3分钟。 

7.弹舌运动

目的：防止舌头、口腔黏膜、咀嚼肌退化。

方法：微微张开口，让舌头在口腔里弹动，发出“哒哒”的响声。

8.吞咽运动

目的：减轻口舌干燥、运动舌头、牙齿、腮部的肌肉，防止口腔功能退化而发生吞咽困难。

方法：吞咽运动，使唾液下咽。

9. 运舌运动

目的：运舌可防止舌体萎缩，锻炼舌头灵活性，刺激涎液分泌增加，滋润胃肠，有助于脾胃功能，并能防止口苦口臭。

方法：舌头在口腔里上下左右“运动”，分别伸触到牙齿内外侧，等到唾液增多时鼓漱十余下，再分一口或几口咽下。

如何护理好放疗过程中出现的副反应，减少患者放疗过程中的痛苦，一直是放疗护理的重点，本套头颈部功能锻炼操可以帮助头颈部放疗患者放疗期间进行功能锻炼，减轻放疗副反应，只要坚持锻炼，保持信心，肿瘤会被我们打败的。

百瘤汇，汇未来

肿瘤多学科（MDT）联合诊疗，个性化、规范化、专业化综合治疗各种恶性肿瘤，特别是在中晚期恶性肿瘤，擅长肿瘤治疗理论及放疗、放射外科、化疗、免疫治疗、靶向治疗、介入微创治疗等肿瘤新技术、新方法的联合应用，制定综合性个性化精准治疗方案。

【学术任职】

广东省基层医药学会肿瘤多学科综合诊治专业委员会肝癌学组，常委

广东省中医药学会微创肝胆外科专业委员会，常委

广东省老年保健协会全科医学专业委员会，常委

广东省临床医学学会食管肿瘤专业委员会，委员

广东省抗癌协会放疗专业委员会，委员

广东省中西医结合学会肿瘤姑息治疗专业委员会，委员

广东省医疗行业协会乳腺肿瘤内科管理分会，委员

广东省医学会疼痛学会，委员

广州抗癌协会消化道肿瘤青年委员会，委员

广州抗癌协会肿瘤放射外科专业委员会，委员

原肇庆市医学会肿瘤学分会，常委

原肇庆市中西医结合学会抗癌专委会，委员。