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在江苏省一家大型医院，王明（化名）在体检时发现自己的血小板计数异常。医生告诉他这可能是因为他的肝功能出现问题，建议他去做肝功检查。 几天后，王明接到医院的电话，告诉他肝功检查结果异常，需要进一步检查。在肝脏彩超和核磁共振检查后，医生向他确认了一个令人震惊的消息：他患上了晚期肝癌。 一、血常规的定义和作用 血常规是一种常见的血液检查，可用于评估人体血液的各项指标，包括全血计数和血细胞分类。 在全血计数中，医生会测量血液中各种细胞类型的数量，包括红细胞、白细胞和血小板。这些细胞可以为我们提供很多关于身体健康状况的信息。血常规可用于检查多种疾病和症状。例如，通过检测红细胞数量可以评估贫血症状，白细胞数量可以用于检测感染，而血小板数量则可用于评估凝血功能。 血细胞分类涉及到不同类型的细胞，例如红细胞、白细胞和血小板的形态、大小和数量。通过这些分类，医生可以进一步了解这些细胞在体内的作用和状况。 血常规可以提供的信息包括： 1、血红细胞计数（RBC）：反映体内红细胞的数量。低红细胞计数可能表示贫血，而高红细胞计数可能表示慢性肺病、肾脏疾病等。 2、血红蛋白（Hb）：反映体内血红蛋白的含量。低血红蛋白可能表示贫血，而高血红蛋白可能表示脱水、多发性骨髓瘤等。 3、红细胞压积（HCT）：反映红细胞占总血容积的百分比。低红细胞压积可能表示贫血，而高红细胞压积可能表示脱水、多发性骨髓瘤等。 4、白细胞计数（WBC）：反映体内白细胞的数量。白细胞计数可以用于检测多种疾病和症状。例如，高白细胞计数可能表示感染、炎症等问题，而低白细胞计数可能表示骨髓抑制、药物等因素。 5、中性粒细胞计数（NEU）：反映体内中性粒细胞的数量。高中性粒细胞计数可能表示感染、炎症等，而低中性粒细胞计数可能表示药物、骨髓抑制等。 6、淋巴细胞计数（LYM）：淋巴细胞计数是一项血常规指标，用于反映体内淋巴细胞数量。如果淋巴细胞计数过低，则可能表示免疫缺陷、疾病等情况。 7、血小板计数（PLT）：反映体内血小板的数量。低血小板计数可能导致凝血功能障碍和出血，而高血小板计数可能与血栓性疾病和白血病等有关。 二、血常规指标异常 1、血红细胞计数异常 血红细胞是血液中的重要成分，它们可以帮助运输氧气到身体的各个组织和器官。当血红细胞计数低于正常值时，称为贫血。贫血可能是由多种因素引起的，包括缺铁、维生素B12和叶酸等营养不良，以及肝病、肾病、肿瘤等疾病。血红细胞计数异常的表现通常包括： 乏力和疲劳 心悸和呼吸急促 头晕和头痛 皮肤苍白 2、白细胞计数异常 白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，负责保护身体免受感染和疾病的侵袭。当白细胞计数异常时，可能意味着身体正在应对某种疾病或感染。例如，白细胞计数增加可能是由于感染或炎症引起的。而白细胞计数降低可能是由于某些药物、放射线治疗或骨髓疾病等因素引起的。白细胞计数异常的表现通常包括： 发热和寒战 体重下降 乏力和疲劳 头痛和肌肉疼痛 3、血小板计数异常 血小板是血液中的重要成分，负责凝血和止血。当血小板计数过低时，可能导致出血和凝血功能障碍。而当血小板计数过高时，可能会导致血栓和心脑血管疾病的发生。血小板计数异常的表现通常包括： 易出现瘀伤和淤血 鼻出血和牙龈出血 月经过多 皮肤出现紫点或紫斑 三、癌症与血常规指标异常的关系 1、白血病与白细胞计数异常 白血病是一种由白细胞异常增生导致的血液恶性肿瘤。在白血病患者中，白细胞计数通常比正常人高，这是因为白血病细胞数量明显增加。因此，如果白细胞计数异常，特别是持续性的高白细胞计数，医生会考虑可能存在白血病。其他可能的表现还包括： 发热、疲劳和体重下降 骨痛、肌肉疼痛和淋巴结肿大 皮肤苍白和容易出血 2、骨髓瘤与血红细胞计数异常 骨髓瘤是一种恶性肿瘤，它可以影响红细胞的产生和功能。由于骨髓瘤细胞可以代替正常骨髓细胞，导致正常血细胞数量减少。这可以导致血常规指标异常，例如低血红细胞计数和低红细胞压积。如果患者的血常规指标出现异常，医生可能会考虑进行进一步的检查，例如骨髓穿刺和骨髓活检，以确定是否存在骨髓瘤。 3、血小板计数异常与癌症的关系 在某些情况下，癌症也可能导致血小板计数异常。例如，肝癌和肺癌患者常常会出现血小板计数降低的情况。这是因为肝癌和肺癌会影响血小板的产生和功能。血小板计数降低可能导致凝血功能障碍和出血，这可能是一种提示患者可能患有癌症的信号。 四、医生还需进一步诊断 1、骨髓穿刺和骨髓活检 骨髓穿刺和骨髓活检是一种检查方法，可以确定是否存在骨髓异常，例如骨髓瘤和白血病等。这些检查通常需要在医院或诊所进行，需要提前做好预约并遵守医生的建议和指导。 2、影像学检查 影像学检查是一种非侵入性的检查方法，可以通过X光、MRI和CT等技术，了解身体内部的结构和异常情况。例如，如果血常规指标异常并伴有肝功能异常，医生可能会建议进行肝脏超声或CT检查，以确定是否存在肝癌等问题。 3、活检和组织病理学检查 活检和组织病理学检查是一种疾病诊断的常规方法，可以通过对身体组织或细胞进行检查，了解组织或细胞的异常情况。这些检查通常需要在医院或诊所进行，需要提前做好预约并遵守医生的建议和指导。 患者在进行这些检查之前需要做好以下预备工作： 遵循医生的建议和指导 遵守特殊的饮食和用药要求 做好心理准备和安排 医生对血常规指标异常进行分析和判断时，会考虑患者的年龄、性别、病史、症状等因素，综合分析各项指标，并结合其他检查结果和临床表现，确定是否需要进一步的检查和诊断。医生还需要对可能存在的疾病进行排除性诊断，以便确定最终的诊断和治疗方案。 及早发现和治疗癌症是非常重要的。血常规是一项简单、快速且常规的检查方法，对于癌症的早期筛查和检测非常重要。如果患者发现血常规指标异常，应及时咨询医生，并进行进一步的检查和诊断。 |
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