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不难发现，当我们去医院体检或就医时，医生要求我们做的第一件事就是检查血常规，很多人对此并不理解，认为通过抽血可以检测到什么？ 尤其是对于有孩子的家庭来说，每次从孩子身上抽血都感觉像是一场“战争”，所以许多家庭不想抽血，有些人认为血液检测是不必要的，因为医院想从病人那里赚钱。 事实并非如此，血常规在许多疾病的诊断、临床观察、评估和不良反应监测中发挥着重要作用，对于患有血液病、出血性休克和癌症化疗的患者，必须进行血常规检查。  01 血常规检查可以查出哪些疾病？ 血常规检查可以提供许多有关身体健康状况的重要信息，并帮助医生判断可能存在的疾病。以下是一些血常规检查可以检测出的常见疾病： 1. 贫血：血常规可以确定血红蛋白和红细胞计数是否低于正常水平，以用来诊断贫血。 2. 白细胞异常：血常规可以检测白细胞计数，以确定免疫系统功能、感染和炎症等情况。 3. 血小板异常：血常规可以检测血小板计数，以判断出是否存在出血或凝血问题。 4. 感染：通过检查白细胞计数和差异计数，可以判断是否存在感染。 5. 炎症：血常规中的C-反应蛋白（CRP）和沉积率可以反映出体内是否存在炎症反应。 6. 噬血细胞增多症：血常规可以检测出红细胞数量的异常增加，提示可能存在噬血细胞增多症。 7. 造血功能异常：血常规可以提供有关血小板、红细胞和白细胞的信息，以帮助判断造血功能是否存在异常。 8. 白血病和淋巴瘤等血液肿瘤：血常规可以检测出异常的白细胞计数和形态，有助于诊断白血病和淋巴瘤等血液肿瘤。  02 血常规检查中，如果3个指标升高，要引起警惕，要重视起来 01 白细胞：人体防御的卫士 白细胞是一种血液细胞，也被称为白血球。它们是免疫系统的关键组成部分，主要负责抵抗感染和其他疾病。 白细胞通过体内循环系统和组织移动来寻找感染源并消灭病原体。它们对抗细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体，并参与身体的免疫反应。 检查白细胞通常是通过血液检验来进行的吗，这种检查可以测量白细胞的数量和类型。 白细胞计数的正常值是成人3.5-9.5×109/L（3500-9500/mm3），婴儿15.0-20.0×109/L（15000-20000/mm3），儿童5.0-12.0×109/L（5000-12000/mm3），如果白细胞计数高于正常范围，可能表示存在感染、炎症、肿瘤或其他疾病。 检查白细胞的意义是帮助医生评估人体的免疫系统功能和检测潜在的疾病，通过白细胞计数，医生可以获得关于身体炎症程度、感染的存在与否、疾病进展及治疗反应等方面的信息。 此外，白细胞计数的变化还可以指导医生判断某些具体疾病的类型，例如白血病等血液系统恶性肿瘤，或者免疫缺陷病等免疫系统相关疾病。 因此，检查白细胞对于诊断疾病、指导治疗方案以及评估疾病恢复和预后等方面具有重要意义。  白细胞计数升高通常是机体对感染、炎症和其他疾病的正常免疫反应，以下是一些可能导致白细胞计数升高的常见疾病和情况： 感染：身体对感染性病原体（如细菌、病毒、寄生虫或真菌）的免疫反应会导致白细胞计数升高，以增加抵抗病原体的能力。例如，肺炎、膀胱炎、鼻窦炎、风疹等感染均可引起白细胞计数升高。 炎症：当身体组织受到损伤或炎症时，白细胞会聚集在受伤或发炎区域，以修复组织和抵抗感染。因此，炎症性疾病如关节炎、炎症性肠病（如克罗hn病和溃疡性结肠炎）、糖尿病等也可能导致白细胞计数升高。 骨髓疾病：某些骨髓疾病，例如白血病（特别是急性白血病）和其他骨髓增生异常综合征，会导致异常增殖的白细胞进入血液中，从而引起白细胞计数升高。这些疾病通常伴有其他血液生化指标的异常。  02 血红蛋白 血红蛋白是一种存在于红细胞内的蛋白质，它的主要功能是在呼吸过程中运输氧气到身体各个组织和器官。 血红蛋白通过与氧气结合形成氧合血红蛋白，然后将氧气从肺部运送到身体细胞。此外，血红蛋白还能运输二氧化碳从细胞带到肺部，以便呼出体外。 检查血红蛋白的意义主要有以下几个方面： 评估贫血：血红蛋白水平是评估贫血程度的重要指标。贫血是指血液中红细胞和血红蛋白浓度低于正常范围。通过检查血红蛋白水平，可以帮助诊断贫血的原因，如缺铁性贫血、维生素B12缺乏性贫血等，并指导相应的治疗。 监测治疗效果：某些疾病需要进行血红蛋白监测，以评估治疗效果。例如，在接受红细胞生成素治疗的患者中，血红蛋白水平的变化可以反映治疗的有效性。 评估健康状况：血红蛋白水平也可用于评估个体的整体健康状况。普通人群中，正常血红蛋白水平有助于维持身体正常的氧供应，保持生理机能的正常运行。  血红蛋白计数升高可以由多种疾病或情况引起，以下是一些可能的原因： 慢性肺疾病：例如慢性阻塞性肺病 (COPD)、肺气肿等，这些疾病导致肺部功能不全，血液中的血红蛋白计数可能会升高，以增加氧气输送。 高山病：在高海拔地区生活或长时间暴露于低氧环境下，人体为了适应缺氧环境，会产生多红细胞增多症，导致血红蛋白计数升高。 脾功能亢进：脾脏在破坏老化的红细胞时，会释放出大量的红细胞及其血红蛋白，导致血红蛋白计数升高。原发性脾功能亢进、获得性脾功能亢进等都可能导致血红蛋白计数升高。 脱水：长时间受脱水影响，血液浓缩导致血红蛋白计数升高。 肾脏疾病：一些肾脏疾病可能导致血红蛋白计数升高，如多囊肾、肾衰竭等。  03 血小板：身体的修补工 血小板是血液中的一种细小的细胞片段，主要参与血液凝固过程，它们由骨髓中的巨核细胞产生，并在血液中发挥着重要的作用，血小板的主要功能是在血管受损时凝结成血栓，以防止出血。 检查血小板计数的意义在于评估一个人的血小板水平是否正常，低血小板计数可能导致出血倾向，而高血小板计数可能增加血栓形成的风险。 因此，通过血小板计数，医生可以了解一个人是否存在血小板异常，并根据这些数据做出相应的诊断和治疗计划。 对于某些疾病，血小板计数也被用作随访和评估疾病进展的指标，例如，在白血病或骨髓抑制性疾病的治疗过程中，监测血小板计数可以帮助医生了解治疗反应和副作用的情况，以及是否需要调整治疗方案。  血小板计数升高（血小板增多症）可以由多种原因引起，其中一些常见的疾病和情况包括： 炎症性疾病：例如风湿性关节炎、炎症性肠病等。 感染性疾病：如细菌感染、病毒感染等。 血液疾病：例如骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等。 白血病：某些类型的白血病，特别是慢性髓细胞性白血病。 骨髓增生性疾病：如骨髓增生性异常综合征、原发性血小板增多症等。 肿瘤：部分实体瘤和血液肿瘤可导致血小板增多。  03 血常规能不能筛查出体内癌细胞？ 血常规通常用于评估身体的一般健康状况和疾病指标，如红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数等，虽然血常规可以提供一些有关身体健康的信息，但它不能直接用于筛查体内的癌细胞。 癌细胞的筛查通常需要使用特定的癌症标志物和其他影像学检查（例如肿瘤标记物、超声波、CT扫描或MRI等），这些测试可以帮助医生确定是否存在癌症或其他恶性病变。 虽然血常规不能直接筛查癌细胞，但它可以在癌症患者中显示一些指标的异常情况，如贫血、白细胞计数升高或降低，血小板计数异常等，这些异常指标可以作为诊断癌症的一个线索，然后进一步进行更具体的检查和评估。 所以，如果怀疑患有癌症或其他恶性病变，建议咨询医生，会根据病史、体格检查和其他相关检查结果，来制定适当的筛查和诊断方案。 |
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